ارسال شده در ۲۵ / ۲ / ۱۳۸۷ در ساعت ۱۲ و ۴۸ دقيقه
معيارهاي تشخيصي در روانشناسي باليني و روانپزشكي
بر اساس D S M IV TM و I C D 9
11-اختلالات جنسی و هويت جنسي
11 - Sexual and Gender Identity Disorders (493
اختلالات كنشي جنسي | انواع زير بر تمام اختلالات كنشي جنسي قابل انطباق است : نوع را مشخص كنيد : ناشي از عوامل روانشناختي است يا ناشي از عوامل روانشناختي و اختلال طبي كلي . اوليه است ( در طول زندگي جنسي فرد ) يا اكتسابي . عمومي است (در تمام موقعيتها و با تمام شريك هاي جنسي ) يا موقعيتي | SEXUAL DYSFUNCTIONS (493) | ||
2 | اختلالات ميل جنسي | Sexual Desire Disorders | ||
3 | اختلالات ميل جنسي پايين (كم كار) | A ـ كمبود يا فقدان مستمر يا تكراري تخيلات جنسي وميل براي فعاليت جنسي . قضاوت در مورد كمبود يا فقدان توسط متخصص و با در نظر گرفتن عوامل موثر بر عملكرد جنسي ، مثل سن و زمينه زندگي شخصي بعمل مي آيد . B ـ اختلال موجب ناراحتي قابل ملاحظه يا مشكلات بين فردي ميگردد. C ـ يك اختلال ديگر محور I ( غير از اختلال كنشي جنسي ديگر ) ، نظير اختلال افسردگي اساسي توضيح بهتري براي آن نبوده و مسئله ناشي از تاثير فيزيولوژيك يك ماده يا يك اختلال طبي كلي نمي باشد . | Hypoactive Sexual Desire Disorder (496) | 302.71 |
4 | اختلال بيزاري جنسي | A ـ نفرت شديد مستمر يا تكرار شونده و اجتناب از تمام انواع تماس جنسي تناسلي با شريك جنسي . B ـ اختلال موجب ناراحتي قابل ملاحظه يا مشكلات بين فردي مي گردد . C ـ يك اختلال ديگر محور I (غير از اختلال كنشي جنسي ديگر) توضيح بهتري براي آن نمي باشد . | Sexual Aversion Disorder (499) | 302.79 |
5 | اختلالات تحريك جنسي | Sexual Arousal Disorders | ||
6 | اختلالات تحريك ( انگیزش ) جنسي در زن | A ـ‌ناتواني مستمر يا عود كننده براي كسب يا حفظ واكنش ليز شدن ـ تورم انگيزش جنسي تا تكميل فعاليت جنسي . B ـ اختلال موجب ناراحتي قابل ملاحظه و مشكلات بين فردي مي گردد. C ـ يك اختلال ديگر محور I ( به جز اختلال كنشي جنسي ديگر ) توضيح بهتري براي اين اختلال كنشي جنسي نبوده و مسئله ناشي از تاثير فيزيولوژيك مستقيم يك ماده و يا يك اختلال طبي كلي نمي باشد . | Female Sexual Arousal Disorder (500) | 302.72 |
7 | اختلالات نعوظي در مرد | A ـ ناتواني مستمر يا تكرار شونده براي كسب يا حفظ نعوذ كافي تا تكميل فعاليت جنسي . B ـ اختلال موجب ناراحتي قابل ملاحظه و مشكلات بين فردي مي گردد . C ـ اختلال ديگر محور I ( بجز اختلال كنشي جنسي ديگر ) توضيح بهتري براي اختلال كنشي نعوظي نبوده ومسئله ناشي از تاثير فيزيولوژيك مستقيم يك ماده و يا يك اختلال طبي كلي نمي باشد . | Male Erectile Disorder (502) | 302.72 |
8 | اختلالات ارگاسمي | Orgasmic Disorders | ||
9 | اختلالات ارگاسمي در زن (مهار شده) | A ـ تاخير مستمر يا تكرار شونده يا فقدان ارگاسم در پي مرحله انگيزش جسمي طبيعي . زنها از نظر شدت تحريك لازم براي ايجاد ارگاسم تفاوت هاي وسيعي با هم دارند . تشخيص اختلال ارگاسمي در زن بايد متكي بر قضاوت متخصص مبني بر پايينتر بودن ظرفيت ارگاسمي زن نسبت به آنچه با در نظر گرفتن سن ، تجربه جنسي ، و كافي بودن تحريك جنسي دريافتي او متعادل شمرده مي شود ، باشد . B ـ اختلال موجب ناراحتي قابل ملاحظه و مشكلات بين فردي مي گردد . C ـ يك اختلال ديگر محور I ( به جز اختلال كنشي جنسي ديگر ) توضيح بهتري براي اين اختلال كنشي ارگاسمي نبوده و مسئله ناشي از تاثير فيزيولوژيك مستقيم يك ماده يا يك اختلال طبي كلي نمي باشد. | Female Orgasmic Disorder (505) | 302.73 |
10 | اختلالات ارگاسمي در مرد(مهار شده) | A ـ تاخير مستمر يا تكرار شونده ، يا فقدان ارگاسم در پي مرحله انگيزش جنسي طبيعي B ـ اختلال موجب ناراحتي قابل ملاحظه و مشكلات بين فردي مي گردد. C ـ يك اختلال ديگر محور I ( بجز اختلال كنشي جنسي ديگر ) توضيح بهتري براي اين اختلال كنشي ارگاسمي نبوده و مسئله ناشي از تاثير فيزيولوژيك مستقيم يك ماده يا يك اختلال طبي كلي نمي باشد. | Male Orgasmic Disorder (507) | 302.74 |
11 | انزال زودرس | A ـ انزال تكرار شونده يا مزمن با حداقل تحريك جنسي ويا قبل ، ضمن ، يا اندكي پس از دخول و پيش از زمان دلخواه شخص B ـ اختلال موجب ناراحتي قابل ملاحظه و مشكلات بين فردي ميگردد. C ـ انزال زودرس منحصراً ناشي از تاثير يك ماده ( مثل ترك مواد افيوني ) نمي باشد. | Premature Ejaculation (509) | 302.75 |
12 | اختلالات درد جنسي | Sexual Pain Disorders | ||
13 | مقاربت دردناك | A ـ درد تناسلي مستمر يا تكرار شونده مربوط به رابطه جنسي در مرد يا زن B ـ اختلال موجب ناراحتي قابل ملاحظه و مشكلات بين فردي مي گردد . C ـ اختلال منحصراً ناشي از واژينيسموس يا فقدان ليز شدن نيست ، اختلال ديگري روي محور I توضيح بهتري براي آن نبوده و منحصراً ناشي از تاثير فيزيولوژيك مستقيم يك ماده ويا يك اختلال طبي كلي نمي باشد . | Dyspareunia (Not Due to a General Medical Condition) (511) | 302.76 |
14 | واژينيسموس | A ـ اسپاسم غير ارادي مستمر يا تكرار شونده عضلات ثلث خارجي مهبل كه در رابطه جنسي تداخل مي كند B ـ اختلال موجب ناراحتي قابل ملاحظه و مشكلات بين فردي مي گردد . C ـ اختلال ديگري روي محور I ( مثل اختلال جسماني كردن ) توضيح بهتري براي اين اختلال نبوده و مسئله منحصراً ناشي از تاثير فيزيولوژيك مستقيم يك اختلال طبي كلي نمي باشد . | Vaginismus (Not Due to a General Medical Condition) (513) | 306.51 |
15 | اختلالات کنشی جنسي ناشي از يك اختلال طبي كلي | A ـ اختلال كنشي جنسي قابل ملاحظه از نظر باليني كه موجب تسلط ناراحتي بارز يا مشكلات بين فردي بر شكل باليني مي گردد. B ـ قراين حاصل از شرح حال ، معاينه جسمي و يافته هاي آزمايشگاهي حاكي است كه اختلال كنشي جنسي بطور كامل بعنوان آثار فيزيولوژيك مستقل يك اختلال طبي كلي قابل توضيح است C ـ يك اختلال رواني ديگر ( مثلا اختلال افسردگي اساسي ) توضيح بهتري براي مسئله نيست . كد و اصطلاح را بر حسب اختلال كنشي جنسي مسلط انتخاب كنيد : | Sexual Dysfunction Due to a General Medical Condition (515) | |
16 | اختلال ميل جنسي پايين در زن ناشي از يك اختلال طبي كلي | 8/625 ـ اختلال ميل جنسي كمكار در زن ، ناشي از يك اختلال طبي كلي : اگر كمبود يا فقدان ميل جنسي ويژگي مسلط باشد . | Female Hypoactive Sexual Desire Disorder Due to…[Indicate the General Medical Condition](515) | 625.8 |
17 | اختلال ميل جنسي پايين در مرد ناشي از يك اختلال طبي كلي | 89/608 ـ اختلال ميل جنسي كمكار در مرد ، ناشي از يك اختلال طبي كلي : اگر كمبود يا فقدان ميل جنسي ويژگي مسلط باشد . | Male Hypoactive Sexual Desire Disorder Due to…[Indicate the General Medical Condition](515) | 608.89 |
18 | اختلال نعوظي در مرد ناشي از يك اختلال طبي كلي | 84/607 ـ اختلال نعوظي مرد ، ناشي از يك اختلال طبي كلي : اگر اختلال نعوظي مرد ويژگي مسلط اختلال است . | Male Erectile Disorder Due to…[Indicate the General Medical Condition](515) | 607.84 |
19 | مقاربت دردناك در زن ناشي از يك اختلال طبي كلي | درد مقاربت ناشي از يك اختلال طبي كلي : اگر درد مربوط به نزديكي ويژگي مسلط باشد . | Female Dyspareunia Due to…[Indicate the General Medical Condition](515) | 625.0 |
20 | مقاربت دردناك در مرد ناشي از يك اختلال طبي كلي | درد مقاربت ناشي از يك اختلال طبي كلي : اگر درد مربوط به نزديكي ويژگي مسلط باشد . | Male Dyspareunia Due to…[Indicate the General Medical Condition](515) | 608.89 |
21 | سايراختلالات كنشي جنسي در زن ناشي از يك اختلال طبي كلي | ساير اختلالات كنشي جنسي در زن ، ناشي از يك اختلال طبي كلي . | Other Female Sexual Dysfunction Due to…[Indicate the General Medical Condition](515) | 625.8 |
22 | سايراختلال كنشي جنسي در مرد ناشي از يك اختلال طبي كلي | ساير اختلالات كنشي جنسي در مرد ، ناشي از يك اختلال طبي كلي . | Other Male Sexual Dysfunction Due to…[Indicat the General Medical Condition](515) | 608.89 |
23 | اختلالات كنشي جنسي ناشي ازمصرف مواد | A ـ اختلال كنشي جنسي قابل ملاحظه از نظر باليني كه موجب تسلط ناراحتي بارز يا مشكلات بين فردي بر شكل باليني مي گردد B ـ قراين حاصل از شرح حال،معاينه جسمي و يافته هاي آزمايشگاهي حاكي است كه اختلال كنشي جنسي بطور كامل بعنوان نتيجه مصرف مواد قابل توجيه و بصورت (1) يا (2) تظاهر مي كند 1- علايم ملاك A در جريان مسموميت با يك ماده يا ضمن يك ماه پس از آن ظاهر شده اند . 2- مصرف داروها رابطه سببي با اختلال دارد . C ـ اختلال كنشي جنسي ناشي نشده از مواد توضيح بهتري براي اين مسئله نيست . قرايني كه ناشي از مواد نبودن اختلال كنشي جنسي را مطرح مي سازد ممكن است مشتمل باشد بر : تقدم شروع علايم بر مصرف يا وابستگي مواد ، دوام علايم به مدتي قابل ملاحظه ، مثلا حدود يك ماه پس از قطع مسموميت ، يا تجاوز آنها از سطحي كه با توجه به مقدار و طول مدت مصرف ماده انتظار مي رود ، يا قراين ديگري كه حاكي از وجود يك اختلال كنشي جنسي مستقل بدون ارتباط يا مصرف مواد است ( مثل سابقه دوره هاي تكرار شونده بدون ارتباط با مواد ) . كد : اختلال كنشي جنسي ( مختص به مواد ) : 8/291 الكل ـ 89/292 آمفتامين ـ 89/292 كوكايين ـ 89/292 مواد افيوني ـ 89/292 مسكن ، منوم ، اضطراب زدا ـ 89/292 ساير مواد يا مواد ناشناخته . | Substance – Induced Sexual Dysfunction (….) (519) | ---- |
24 | اختلالات كنشي جنسي که به گونه ای دیگر مشخص نشده | اين طبقه براي انواعي از اختلالات كنشي جنسي است كه واجد ملاكهاي اختلالات كنشي جنسي خاص نمي باشند مثل : فقدان يا كاهش اساسي احساس هاي شهواني ذهني عليرغم انگيزش وارگانيسم بهنجار از ساير لحاظ . یا موقعيت هايي كه متخصص به اين نتيجه رسيده است كه يك اختلال كنشي جنسي وجود دارد اما از تعيين اوليه بودن يا ناشي از مواد يا اختلال طبي كلي بودن آن ناتوان است . | Sexual Dysfunction NOS (522) | 302.70 |
25 | پارافيلياها | PARAPHILIAS(522) | ||
26 | نمايشگري | A ـ در طول يك دوره 6 ماهه ، تخيلات برانگيزنده جنسي تكرار شونده و قوي ، اميال مبرم جنسي و رفتارهاي جنسي كه به نمايش آلت تناسلي فرد به بيگانه اي نامنتظر مربوط مي گردد B ـ تخيلات ، اميال و رفتارهاي جنسي ناراحتي قابل ملاحظه باليني و تخريب در عملكرد اجتماعي ، شغلي يا ساير زمينه هاي مهم بوجود مي آورد | Exhibitionism (525) | 302.4 |
27 | يادگار خواهي | A ـ در طول يك دوره 6 ماهه ، تخيلات برانگيزنده جنسي تكرار شونده و قوي ، اميال مبرم جنسي و رفتارهاي جنسي كه به استفاده از اشياء بدون حيات (مثل لباس زير زنانه) مربوط مي گردد. B ـ تخيلات ، اميال و رفتارهاي جنسي ناراحتي قابل ملاحظه باليني و تخريب در عملكرد اجتماعي ، شغلي يا ساير زمينه هاي مهم بوجود مي آورد C ـ اشياء يادگارخواهي تكه هايي از لباس زنانه كه در مبدل پوشي بكار مي رود يا وسيله تحريك لمسي تناسلي است (مثل ويبراتور) نمي باشد . | Fetishism(526) | 302.81 |
28 | مالش | A ـ در طول يك دوره 6 ماهه ، تخيلات برانگيزنده جنسي تكرار شونده و قوي ، اميال مبرم جنسي و رفتارهاي جنسي كه به لمس اندام يا مالش به اندام فردي ديگر بدون رضايت او مربوط مي گردد. B ـ تخيلات ، اميال و رفتارهاي جنسي ناراحتي قابل ملاحظه باليني و تخريب در عملكرد اجتماعي ، شغلي يا ساير زمينه هاي مهم به وجود مي آورد | Frotteurism (527) | 302.89 |
29 | بچه بازي | A ـ در طول يك دوره 6 ماهه ، تخيلات برانگيزنده جنسي تكرار شونده و قوي ، اميال مبرم جنسي و رفتارهاي جنسي كه به فعاليت جنسي با يك كودك يا كودكان زير سن بلوغ (12 ساله يا كمتر) مربوط مي گردد. B ـ تخيلات ، اميال و رفتارهاي جنسي ناراحتي قابل ملاحظه باليني و تخريب در عملكرد اجتماعي ، شغلي يا ساير زمينه هاي مهم بوجود مي آورد C ـ شخص حداقل به سن 16 سالگي رسيده و حداقل 5 سال بزرگتر از كودك يا كودكان اشاره شده در ملاك A است توجه : فردي در سنين اواخر نوجواني را كه روابط جنسي پايا با فرد 12 يا 13 ساله دارد جزو اين اختلال حساب نكنيد . | Pedophilia (527) | 302.2 |
30 | مازوخيسم جنسي | A ـ در طول يك دوره 6 ماهه ، تخيلات برانگيزنده جنسي تكرار شونده و قوي ، اميال مبرم جنسي و رفتارهاي جنسي که در آن ايجاد رنج جسمي و روانشناختي به خود برای وی تحريك كننده است مربوط مي گردد B ـ تخيلات ، اميال و رفتارهاي جنسي ناراحتي قابل ملاحظه باليني و تخريب در عملكرد اجتماعي ، شغلي يا ساير زمينه هاي مهم بوجود مي آورد . | Sexual Masochism(529) | 302.83 |
31 | ساديسم جنسي | A ـ در طول يك دوره 6 ماهه ، تخيلات برانگيزنده جنسي تكرار شونده و قوي ، اميال مبرم جنسي و رفتارهاي جنسي كه اعمال واقعي يا وانمودي كه در آن ايجاد رنج جسمي و روانشناختي براي قرباني، از نظر جنسي براي شخص تحريك كننده است مربوط مي گردد B ـ تخيلات ، اميال و رفتارهاي جنسي ناراحتي قابل ملاحظه و تخريب در عملكرد اجتماعي ، شغلي يا ساير زمينه هاي مهم بوجود مي آورد . | Sexual Sadism(530) | 302.84 |
32 | يادگار خواهي مبدل پوشانه | A ـ در طول يك دوره 6 ماهه ، تخيلات برانگيزنده جنسي تكرار شونده و قوي ، اميال مبرم جنسي و رفتارهاي جنسي كه به مبدل پوشي مربوط مي گردند .B ـ تخيلات ، اميال و رفتارهاي جنسي ناراحتي قابل ملاحظه باليني و تخريب در عملكرد اجتماعي ، شغلي و ساير زمينه هاي مهم بوجود مي آورد . مشخص كنيد : با ملال جنسيتي : اگر شخص مستمراً در مورد نقش و هويت جنسي احساس ناراحتي مي كند . | Transvestic Fetishism (530) | 302.3 |
33 | نظربازي (جنسي) | A ـ در طول يك دوره 6 ماهه ، تخيلات برانگيزنده جنسي تكرار شونده و قوي ، اميال مبرم جنسي و رفتارهاي جنسي كه به عمل مشاهده يك فرد نامنتظر كه برهنه ، در حال كندن لباس ، يا مشغول عمل جنسي است مربوط مي گردد B ـ تخيلات ، اميال ، و رفتارهاي جنسي ناراحتي قابل ملاحظه باليني و تخريب در عملكرد اجتماعي ، شغلي يا ساير زمينه هاي مهم به وجود مي آورد . | Voyeurism(532) | 302.82 |
34 | پارافيليا كه به گونه اي ديگر مشخص نشده است | اين طبقه براي ثبت پارافيلياهايي است كه ملاك هاي هيچ يك از طبقات خاص را در بر نمي گيرند نمونه هاي آن مشتمل است بر : هرزه درايي تلفني ،مرده دوستي ، عضو خواهي ( تمركز انحصاري بر بخشي از بدن ) .، حيوان دوستي ( ميل جنسي نسبت به حيوانات ) ، مدفوع خواهي ،ميل به استفاده از تنقيه ،ادرار خواهي . | Paraphilia NOS (532) | 302.9 |
35 | اختلالات هويت جنسي | GENDER IDENTITY DISORDERS (532) | ||
36 | اختلال هويت جنسي | A ـ همانند سازي قوي و مستمر با جنس مقابل ( نه فقط ميل مربوط به هرگونه مزاياي فرهنگي تصور جنسي مقابل بودن ). در كودكان با 4 تا يا بيشتر از خصوصيات زير تظاهر ميكند : 1- ميل مكرراً ابراز شده براي بودن ، يا اصرار بر اينكه او متعلق به جنس مقابل است . 2- در پسرها ، ترجيح دادن لباس دخترانه يا تقليد ظاهردخترانه ، در دخترها ، اصرار بر پوشيدن لباسهاي قالبي مردانه .3- ترجيح دادن مستمر و مبرم نقشهاي مقابل در بازيهاي وانمودي يا تخيلات مستمر جنس مقابل بودن . 4- ميل شديد به شركت در بازيهاي كليشه اي و تفريحات جنس مقابل .5- ترجيح دادن مبرم همبازيهاي جنس مقابل . در نوجوانان و بالغين ، اختلال با علايمي نظير ميل ابراز شده براي جنس مقابل بودن ، جازدن مكرر خود به عنوان جنس مقابل ، ميل براي مدارا شدن و زيستن بعنوان جنس مقابل يا اعتقاد بر اينكه او احساسات و واكنشهاي تيپيك جنس مقابل را دارد . B ـ احساس ناراحتي مستمر با جنس خود يا احساس نامتناسب بودن در نقش جنس خودي C ـ اختلال همزمان با يك اختلال فيزيكي دو جنسي بودن نيست D ـ اختلال موجب ناراحتي قابل ملاحظه باليني و تخريب در عملكرد اجتماعي ، شغلي يا ساير زمينه هاي مهم مي گردد . | Gender Identity Disorder (532) | 302.xx |
37 | اختلال هويت جنسي در كودكان | در كودكان ، اختلال با هر يك از علايم زير تظاهر مي كند : در پسرها ، قاطعيت مبني بر اينكه آلت يا بيضه ها چيزهاي نفرت آوري هستند يا از بين خواهند رفت يا قاطعيت در مورد اينكه بهتر است شخص آلت نداشته باشد ، يا بيزاري نسبت به بازيهاي خشن پسرانه و رد اسباب بازيها ، بازيها و فعاليتهاي كليشه اي پسرانه ، در دخترها امتناع از ادرار كردن در حالت نشسته يا قاطعيت مبني بر اينكه تمايلي به رشد پستانهاي خود يا شروع عادت ماهانه ندارد ، يا بيزاري بارز نسبت به لباس معمول دخترانه . | In Children | .6 |
38 | اختلال هويت جنسي در نوجوانان و بزرگسالان | در نوجوانان و بزرگسالان ، اختلال با علايمي نظير اشتغال ذهني با از بين بردن صفات اوليه و ثانوي جنسي ( مثل درخواست تجويز هورمونها ، جراحي يا ساير روشهاي تغيير فيزيكي مشخصات جنسي به منظور مشابهت با جنس مقابل ) تظاهر مي كند . | In Adolescents or Adults | .85 |
39 | اختلال هويت جنسي كه به گونه اي ديگر مشخص نشده است | اين طبقه براي گروهي از اختلالات هويت جنسي است كه واجد ملاكهاي اختلالات هويت جنسي ويژه نمي باشند . نمونه هاي آن عبارتند از : اختلالات دو جنسيتي ( مثل سندرم عدم حساسيت آندروژني يا هيپر پلازي مادرزادي آدرنال ) همراه با ملال جنسيتي ( gender dysphoria ) ، رفتار مبدل پوشي وابسته به استرس موقتي . اشتغال ذهني دايم با اختگي يا قطع آلت بدون ميل به كسب خصوصيات جنسي جنس مقابل . | Gender Identity Disorder NOS (538) | 302.6 |
40 | اختلال جنسي كه به گونه اي ديگر مشخص نشده است | A ـ اين طبقه براي ثبت انواعي از اختلالات جنسي است كه ملاك هاي هيچ يك از اختلالات جنسي خاص را در بر نمي گيرند ، و اختلال جنسي كنشي و پارافيليا شمرده نمي شوند . مثل : احساس بي كفايتي بارز در مورد عملكرد جنسي يا ساير صفات مربوط به معيارهاي نرينگي و مادينگي ، ناراحتي مربوط به يك الگوي روابط جنسي تكراري كه مربوط به يك رشته معشوق يا معشوقه كه شخص آنها را به عنوان اشيائي كه بايد مورد استفاده قرار گيرند ، تصور مي كند ، ناراحتي مستمر وبارز در مورد گرايش جنسي . | Sexual Disorder NOS (538) | 302.9 |
pakzadian
clinical psychologist
