به وب سایت پاکزادیان خوش آمدید                              welcome  to pakzadian.com                                   نقل مطلب با ذکر منابع آزاد است                             جواب ایمیل را در منوی دیدگاه بخوانید         

امروز دوشنبه 20 آذر 1396 , Monday 11 December 2017

             

      یوسف گم گشته باز آید به کنعان غم مخور 

کلبه احزان شود روزی گلستان غم مخور         

      چرخ گردون گر دو روزی بر مراد ما نگشت 

دائما یکسان نباشد حال دوران غم مخور         

 

  

      

           هیچ زخمی در آدمی نیست که با گذشت زمان التیام پیدا نکند         

 

 

  

             شکست خوردن مهم نیست  مهم دوباره شروع کردن است

 

 

  

   

                      جهان بشریت به تلاش بها میدهد  نه به بهانه 

 

 

 

  

         در ذهن نیافرینمت می میرم

  از شاخه اگر نچینمت می میرم       

        ای عادت چشم های بی حوصله ام  

یک روز اگر نبینمت می میرم        

 

 

           آفت خلاقیت عذر تراشی ست ،

                                  برای موفق شدن هزار راه نرفته وجود دارد .

 

 

  

       برای حل مشکلات و گرفتاریها یک راه اساسی بیشتر نداریم :

                              دانائی مان را بیشتر کنیم تا به توانائی برسیم 

 

 

 

       دست از طلب ندارم تا کام من بر آید

یا تن رسد به جانان یا جان ز تن بر آید        

 

 

    

 

 

ایده و فکر ، برنامه ریزی و سازماندهی ، تلاش و کوشش ، استقامت و پایداری 4 عامل موفقیت اند .

 

 

 

 

                                   بحران یعنی فرصتی تازه 

 

 

 

 

          در برخورد با محیط تازه به خود فرصت دهیم ،

                                                   زمان به ما کمک خواهد کرد . 

 

 

 

         رسید مژده که ایام غم نخواهد ماند

چنان نمانده است و چنین هم نخواهد ماند    

 

 

 

                    در مشورت همه را به همکاری دعوت می کنیم .

 

 

 

     سینه از آتش دل در غم جانانه بسوخت

آتشی بود در این خانه که کاشانه بسوخت  

      تنم  از  واسطه  دوری  دلبر  بگداخت

جانم  از  آتش مهر رخ جانانه بسوخت  

 

   

 

                          دور اندیشی آری ،   دیر اندیشی نه ! 

 

      

 

 

« مردان جوان برای اختراع مناسب ترند تا برای داوری ،

 برای اجرا مناسب ترند تا برای مشورت ،

برای پروژه های نو مناسب ترند تا امور روزمره »

                                                                     فرانسیس بیکن     

   

 

 

      بیقرار توام و  در دل تنگم گله هاست

آه بی تاب شدن عادت کم حوصله هاست         

      مثل عکس رخ مهتاب که افتاده در آب

در دلم هستی و بین من و تو فاصله هاست        

      بی تو هر لحضه مرا بیم فرو ریختن است

  مثل شهری که به روی گسل زلزله هاست        

   

        

 

 

                         زندگی سخت است ، و من از آن سخت تر  

    

 

 

 

               لیاقت الماس شدن را داریم از فشارهای سخت نهراسیم

 

 

 

 

 

                    سه کلمه را بهتر است بیاد داشته باشیم :

                                    خندیدن ، بخشیدن ، فراموش کردن .

  

                

 

 

 

          لایق تندیس شدن هستیم ، طاقت تیشه پیکرتراش را هم داریم      

 

 

 

 

 

                   غصه خوردن بر نداشته ها هدر دادن داشته هاست    

     




بازديد امروز : ۱,۱۲۰ مرتبه
بازديد کل : ۴,۹۲۳,۸۷۳ مرتبه

ليست صفحات :  ۱ .::. ۲ .::. ۳ .::. ۴ .::. ۵ .::. ۶ .::. ۷ .::. ۸ 
ارسال شده در ۲۳ / ۲ / ۱۳۹۰ در ساعت ۱۹ و ۳۶ دقيقه

 

تغذیه مناسب در دوره امتحانات   (خلاصه)
به کارگيري نکات ذيل توان دانش آموزان و دانشجویان  را براي يادگيري بهتر و موفقيت در امتحانات افزايش مي‌دهد.
1-      در ايام امتحان، بيشتر مواظب سلامت خود باشيد تا در معرض سرماخوردگي، گرمازدگي، مسموميت‌هاي غذايي و اختلالات هضم قرار نگيريد و از خوردن غذا، بيرون از خانه جدا خودداري كنيد.
2-      برای مطالعه خود برنامه فعالیت و استراحت تنظیم نمائید مثلا 20 دقیقه مطالعه 10 دقیقه استراحت .
3-      در 20 دقیقه زمان کار يا مطالعه غذا نخوريد، چیزی ننوشید، و اين کار را به زمان 10 دقیق استراحت اختصاص دهید ...
4-      خوردن کباب ، گوشت و ماهي کمک زيادي به کاهش کم‌خوني می کند که کم خونی نيز يکي از دلايل کاهش توجه ، تمرکز و یادگیری است. 
5-      خوردن آجيل از قبيل پسته ، بادام، کشمش، فندق، توت خشک، گردو که سرشار از منيزيم بوده در فواصل مطالعه  به يادگيري کمک می کند.
6-      صبح روز امتحان بهتر است به منظور افزايش کارآيي مغز، از مواد سرشار از پروتئين مانند تخم‌مرغ و....... استفاده شود. همچنین خوردن نان و پنير و گردو در روز امتحان کمک مي‌کند تا در طول امتحان آرام باشيد. همینطور خوردن عسل و آب عسل قند خون شما را کامل کرده در کاهش اضطراب بسيار موثر است.
7-      بررسي‌هاي دانشمندان نشان مي‌دهد که غذاهاي نشاسته‌اي مانند برنج ، ماکارانی ، سیب زمینی و نان به دليل تاثير در کيفيت خواب در شب امتحان مفيد است ...
8-      کارشناسان تغذيه به دانش آموزان و دانشجویانی که اضطراب زيادي دارند و نمي‌توانند صبحانه مفصل بخورند ، توصيه مي‌کنند از موز و مقداري کشمش و گردو و توت خشک استفاده کنند.
9-      در عين حال از مصرف زياد شيريني و تنقلات خودداري کنيد. اين خوراکي‌ها ممکن است در نگاه اول انرژي‌زا به نظر برسد اما ....
10-   برای روز امتحان از خوردن غذاهای جدیدی که قبلا تست نکرده اید و به آن عادت نداشته اید خودرداری کنید.
11- بعضي از دانش‌آموزان و دانشجویان به دليل اضطراب زياد امتحانات خود را خراب مي‌کنند، بنابراين بهتر است براي مقابله با اين اضطراب از نوشیدنی دم کرده گل گاوزبان و بعضي از سبزي‌ها از قبيل ريحان، نعنا، پونه ، و سيب استفاده کنند که در کاهش اضطراب  مفيد است.
12- در روز امتحان از خوردن حبوبات و شیر خودداری کنید چرا که ممکن است دستگاه گوارش شما را بهم بریزد و شما را دچار مشکل نماید.
13- در روز امتحان از خوردن ماست ترش و دوغ ترش  بپرهيزيد ، خوردن شير و ماست شيرين شبها موقع شام اشکالی ندارد.
14- در طول ساعات مطالعه آب و آب میوه بياشاميد ولی قبل امتحان در نوشیدن افراط نکنید که زمان امتحان شما را دچار مشکل نکند ،
15- خوردن غذای زیاد و آشاميدن آب زیاد و نوشيدني‌ها در وسط غذا سبب ايجاد نفخ و در نتیجه کاهش بهره وری مطالعه مي‌شود.
16- در زمان تنظیم شده برای مطالعه غذا ، نوشیدنی ، آجیل ، پفک ، تخمه و ...نخوريد و و خود را سرگرم ننمائید خوردن را به زمان استراحت مابین زمانهای مطالعه موکول کنید تا کارآئی بیشتری داشته باشید.
17- استفاده بيش از حد از مواد غذايي بسيار پرچرب و زیاد شیرین در طول دوران امتحانات نه تنها مفيد نيست بلكه ...
18- همیشه بیاد داشته باشید که صبحانه غذاي اصلي است صبحانه را مفصل بخورید تا انرزی لازم برای فعالیت داشته باشید ، ناهار ...
19- مصرف سبزی موقع نهار و شام و مصرف ميوه‌هاي تازه در فواصل مطالعه و استراحت توصيه مي‌شود ولی ...
20- از خوردن قهوه ، کاکائو و چاي پر رنگ خودداري كنيد ، اگر احساس خستگي مي‌كنيد، كمي استراحت كنيد... ولي چاي كم‌رنگ در فواصل مطالعه و استراحت مفيد است. 
کامل آنرا در نوار آبشاری سمت راست صفحه  منوی مطالب عمومی مطالعه نمائید .
پاکزادیان   

 


نظري ارسال نشده است

ارسال شده در ۲۹ / ۱۲ / ۱۳۸۹ در ساعت ۲۰ و ۳۲ دقيقه

 

باز کن پنجره را که بهاران آمد                که شکفته گل سرخ به گلستان آمد
بهار زیبا از راه رسید و نوروز اولین روز بهار فرصتی طلائی است برای شادمانی و اصلاح روابط ، که کدورتهای گذشته را به زمستان بسپاریم و روابط مان را با دوستان و اقوام صمیمی تر و گرمتر کنیم ، همچنین فرصتی برای آشنائی و روابط جدید و بهانه های بیشتر برای معنی دادن به زندگی ، چه خوب است سال نو را با دیدی نو به زندگی شروع کنیم . فکر نو ، حرف نو ، کار نو ، سرمایه گذاری نو ، روابط نو ، تفریح نو ، و زندگی نو و همچنین دعا کنیم خداوندا یا مقلب القلوب در این اولین روزهای سال دلهامان را در جویبار زلال رحمتت شستشو ده و هر کجا تشویشی هست آرامش ، هر کجا زخمی هست مرحم ، هر کجا نومیدی هست امید ، هر کجا نفرتی هست عشق ، و هر کجا ظلمی هست عدالت جای آن را فرا گیرد .  سالی پر از نعمت و برکت و سلامتی و شادی برای همه آرزومندم .
نوروز مبارک
پاکزادیان
 

sepide
سلام
روز عالي بخير .
مطالب وب سايتتون خيلي خوب بود .
اواي باد انگار اواي خشكساليست
بگذار تا بگويم تقدير لا اباليست
وقتي كه قلب انسان مانند سنگ باشد
دنيا به اين بزرگي يك كوزه ي سفاليست
بايد كه مهربان بود
بايد كه عشق ورزيد
زيرا كه زنده بودن هر لحظه
... احتماليست !
ارسال شده در ۲۹ فروردين ۱۳۹۰ ساعت ۷ و ۳۹ دقیقه
محسن داوری
سلام انشاالله سال خوبی را داشته باشید
پاسخ : دوست عزیز لطف دارین برای شما هم سال خوبی آرزو می کنم
پاکزادیان
ارسال شده در ۲۴ فروردين ۱۳۹۰ ساعت ۷ و ۲۷ دقیقه

ارسال شده در ۱۲ / ۱۲ / ۱۳۸۹ در ساعت ۸ و ۲۸ دقيقه

 

وسواس  Obsessive-Compulsive Disorder    (خلاصه)
اصطلاح وسواس در فرهنگ ما معمولا از نوعی دقت شدید و مبالغه آمیز در انجام امور حکایت دارد .
ولی از دید روانشناسی بالینی وسواس را می توان اینطور بیان نمود که افکار ناخواسته و اجباری و اضطراری مکرر و با دوام که در عین غیر منطقی بودن مقاومت ناپذیر بوده و فرد مجبور به انجام آن است .
فروید وسواس را اینطور گفته : مغز بیمار از افکاری انباشته می شود که مورد علاقه وی نیست و خسته کننده است و فرد توان مقاومت در برابر آن را ندارد.
ریچارد فلنکو از وسواسی بعنوان شخصیت دو دل یاد کرده می گوید : آدم دو دل که در انتخاب خود چنان ناتوان می شود که نمی تواند تصمیم بگیرد و نمی تواند کاری را که قصد کرده به انجام برساند .  
DSM3  وسواس را اینطور تعریف می کنند : ویژگی اصلی این اختلال وسواسها و یا اعمال اضطراری مکرر می باشند وسواسها عبارتند از ایده ها ، افکار ، تصورات ، تمایلات ، و کشش های شدید مکرر و بادوام که با من فرد بیگانه است .....
نظم و ترتیب و مقرراتی بودن و بعضی مسائل را دوبار چک کردن ممکن است در خیلی ها وجود داشته باشد و بیماری تلقی نمی شود ، وقتی که شدت و استمرار پیدا کرد به آن وسواس می گوئیم .
وسواس دو نوع است : وسواس فکری و وسواس عملی . ممکن است وسواس فکری فرد در رفتار وی هم بروز کند یعنی عملی شود یا که نه در همان حد فکری بماند .
وسواس فکری و عملی وجوه مشترکی با هم دارند از جمله :
1-      مصرانه و مداوم خود را در خودآگاه شخص وارد می کنند .
2-      نوعی احساس ترس و اضطراب هسته مرکزی این پدیده را تشکیل می دهد .
3-      هر دو بیگانه با ایگو یا من فردند یعنی فرد آن را از خود نمی داند و ناخواسته می شناسد .
4-      شخص نسبت به این اعمال و افکار و غیر عادی بودن و بیهودگی آن آگاهی دارد . 
5-      فرد مبتلا نسبت به این اعمال احساس مقاومت می کند .
اپیدمیولوژی :  
حدود نیم درصد کل جمعیت جهان دچار این اختلال هستند ولی در کشور ما به دو دلیل اول اینکه بخصوص در زمینه مسائل انسانی آمار دقیقی وجود ندارد و دوم از نظر فرهنگی اکثر این بیماران تمایل دارند اختلال خود را پنهان نمایند نمی توان اظهار نظر قطعی نمود ، از نظر تفاوت در بین دو جنس نیز بنظر می رسد اختلال در هر دو جنس تقریبا بطور یکسان وجود داشته باشد و تفاوت معنی داری نباشد.
سن شروع اختلال : در دو سوم موارد شروع در دوره بلوغ و یا پس از آن است . بیماری سیر مداوم داشته اکثر این بیماران سرپائی تحت درمان قرار می گیرند .
تابلوی بالینی :
عقاید وسواسی Obsessional Ideas : افکاری که مکررا وارد خودآگاه فرد می شوند مثل کلمات ، عبارات ، اشعار ، رشته افکار عادی او را قطع کرده و برای فرد ایجاد ناراحتی می نمایند
تصویر های وسواسی  Obsessional Images : تصویر های واضح و صحنه های خیالی ، وحشت انگیز ، نفرت انگیز ، سکسی و غیره که مکررا به ذهن فرد خطور می کنند .
خیالات وسواسی Obsessional Rumination  : فکرهای طولانی و بی نتیجه در مورد یک موضوع مثل مذهب ، ماوراءالطبیعه ، بلا تصمیمی در مورد کارهای عادی و امور روزمره ، بهداشت ، و ..
تحریک یا انگیزه های وسواسی Obsessional Impulses  : مثل فکرهای وسواسی در مورد خفه کردن نوزاد از طریق پوشاندن او ، فکرهای فحش دادن به کسی در جمع، فکرهای خودآزاری ، فکرهای دیگر آزاری.
ترسهای وسواسی Obsessional Phobic  : فکرهای مداوم همراه با ترس از بیماری ، سرایت امراض ، آسیب زدن به خود یا دیگران ،
عادات وسواسی Compulsions  : عاداتی مثل شمارش ، مرتب کردن تکراری اشیاء و لوازم ، شستشوی تکراری ، ..
اعمال کلیشه ای : مثل خواندن اجباری ورد در هر روز صبح موقع بیرون رفتن از منزل ، انجام دادن اجباری کاری مشخص شبها قبل خوابیدن ، 
شخصیت وسواسی :
این شخص برای کنترل خود و محیط می کوشد ، در برخورد با زندگی و مسائل محتاط است ، مصمم ، متفکر و منطقی است ، خشک و مبادی آداب تلقی می شود ، اهل منطق و استدلال است ، سعی دارد دستخوش عواطف و هیجانات نشود ، قابل اطمینان و با وجدان است ، انعطاف پذیری کمتری دارد ، در امور مالی خسیس ، سرسخت و خود رای هستند ، در شغلشان به سادگی شریک پذیر نیستند ، اهل ریسک نیستند ، از نظر ظاهر معمولا تمیز و مرتب و آراسته هستند. حرکاتشان دقیق و حساب شده است . در صحبت محتاط هستند و از قاطعیت احتراز دارند ، و بهترین افراد برای معاونت تلقی می شوند .
 علل وسواس فکری و عملی :
عللی که برای وسواس فکری ذکر می کنند :
1-       اضطراب ناشی از کشمکش های ناخوداگاه .
2-      یک فکر نامطلوب یا ضد اخلاقی و ضد اجتماعی دائم بیمار را عذاب می دهد و بیمار سعی دارد آن را از ذهن خود بیرون راند که هر چه بیشتر تلاش می کند کمتر موفق می شود .
3-      افکار وسواسی ممکن است بعنوان مکانیزمی جلوگیری کننده از فکر نامطبوع دیگری باشد که سعی می کند وارد خودآگاه فرد شود و فکر وسواسی سعی دارد آن را بیخطر سازد .
4-      افکار وسواسی گاه نشانه بروز آرزوهای جنسی یا تمایلات خصمانه است که با لباس مبدل به وجدان خودآگاه راه پیدا کرده است .
5-      افکار وسواسی گاه ناشی از احساس گناه است .
عللی که برای وسواس عملی ذکر می کنند :
فروید علت وسواس را سخت گیری والدین در آموزش توالت طفل می داند می گوید منشاء وسواس نوعی واکنش نسبت به معیارهای خشک و واپس زده شده ای است که در آموزش توالت در دوران کودکی به طفل تحمیل شده (بطور کلی فروید سلامتی را نتیجه میانه روی در تعلیم و تربیت و بیماریهای روحی را ناشی از افراط و تفریط در تعلیم و تربیت می داند ).  بطور کلی علل وسواس عملی :
1-      رفتار وسواسی گاه ناشی از احساس عدم امنیت است . فرد سعی دارد بینظمی جهانی را با نظم درون جبران نماید .
2-      گاهی فرد تحت استرس با اعمال وسواسی از استرس خود می کاهد .
3-      گاهی اعمال وسواسی واکنش های دفاعی است مثلا فردی که بخاطر مسائل جنسی احساس گناه می کند با شستن دستهایش سعی دارد احساس گناه خود را از بین ببرد. ( شستشوئی بیرونی بخاطر کثیفی درون)
4-      رفتارهای وسواسی گاه وسیله ای هستند برای جلوگیری از فکرهای خطرناک تر .
زمینه محیطی و استرس در شروع بیماری :
شروع بیماری معمولا با حادثه ای در زندگی بیمار همراه است . مرگ عزیزان ، ناکامی جنسی ، آبستنی و زایمان ، تصادف ، بیماری عمده و ...ممکن است باعث بروز اختلال وسواس گردد .
زمینه وراثتی :
یک تحقیق نشان می دهد 37 درصد بیماران وسواسی سابقه مشابهی در والدین دارند ، مطالعه دوقلوهای وسواسی نشان داده ..
زمینه خانوادگی و تعلیم و تربیت :
احتمال بروز این بیماری بیشتر در افرادی است که تحت تربیت اولیه توام با سختگیری بوده اند . والدین سخت گیر ، کمال طلب ، تمیز افراطی ، خرافی ، دقیق در جزئیات امور ، کم تحمل در برابر....
پاتولوژی :
در تحقیقات هنوز ضایعه ارگانیکی مشخصی در مغز بیماران وسواسی مشاهده نشده است .
عوامل پسیکودینامیک :
مکانیزمهای دفاعی مورد استفاده در وسواس :
برخلاف بیماران فوبیک که از مکانیزم اجتناب و فرار استفاده می کنند افراد وسواسی نمی توانند از افکار وسواسی اجتناب ورزند ، مکانیزمی که زیاد از آن استفاده می کنند جداسازی ، باطل سازی ....
تئوری یادگیری :
اینها معتقدند وسواس یک محرک شرطی نسبت به اضطراب است یعنی یک فکر وسواسی که در ابتدا خنثی بوده به دلیل همزمانی با یک محرک اضطراب آور غیر شرطی توانائی ایجاد اضطراب را پیدا کرده و..
درمان وسواس :
اولین اقدام درمانی اطمینان خاطر به بیمار است که بیماری وی بهبود خواهد یافت و برطرف خواهد شد . این اطمینان خاطر اضطراب بیمار را کاهش می دهد و به بیمار کمک می کند ، بخاطر اینکه گفتیم زیر بنای وسواس را اضطراب تشکیل می دهد .  
روشهای درمانی : رواندرمانی ، رفتار درمانی ، دارو درمانی ، الکتروشوک ، و  لوبوتومی است.
رفتار درمانی :
مواجهه : در این روش بیمار با آن فکر یا شیئ که از آن وسواس دارد روبرو می شود . این روبرو شدن می تواند در فکر یا عمل صورت گیرد . مثلا اگر فکر می کند دستش کثیف است و باید بشوید از بیمار خواسته می شود دستش را کثیف تر کند .
جلوگیری از پاسخ : در این روش از بیمار خواسته می شود به افکار وسواسی که او را به اعمال خاصی فرا می خواند توجهی نکند . مثلا اگر فکر می کند دستش کثیف است و باید بشوید از بیمار خواسته می شود به این فکر توجه نکند .
حساسیت زدائی منظم : در این روش ابتدا به بیمار آرامسازی عضلانی(Muscle Relaxation)آموزش داده می شود و ضمن رلکس کردن و آرامش بیمار طی چند جلسه به ترتیب ( از ضعیف ترین تا قویترین ) با محرکی که بیمار را می آزارد مواجهه می شود .
تقویت : دادن پاداش به بیمار در زمانی که بیمار به محرک پاسخ مثبت نمی دهد و رفتار بیمارگونه صورت نمی پذیرد .
تقلید از الگو : در این روش درمانگر در مقابل دیدگان بیمار اشیائی را که بیمار کثیف یا خطرناک می پندارد مواجهه شده و از بیمار می خواهد که تقلید کند . این عمل بتدریج و گام به گام صورت می گیرد.
غرقه سازی یا درمان برق آسا : در این روش درمانی بیمار بطور یکباره با محرکی که برایش حد اکثر اضطراب را ایجاد می کند مواجهه می شود .
رواندرمانی : گزارشات حاکیست که رواندرمانی می تواند تاثیر مثبتی بر روی بیمار وسواسی داشته باشد  بخاطر اینکه گفتیم زیر بنای وسواس را اضطراب تشکیل می دهد .  در رواندرمانی زیر بنای وسواس برای بیمار روشن می شود .
دارودرمانی : در درمان بیماران وسواس از داروهای سه حلقوی از جمله کلومی پرامین برای درمان استفاده می شود ، فلوکسیتین نیز تاثیر مثبتی بر درمان بیمار وسواسی داشته است .
الکتروشوک : در بیمارانی که بیماری آنها شدت داشته و شدیدا رنج می برند و به ....
لوبوتومی یا جراحی مغزی : در بیماران وسواسی مزمن و شدید که هیچ دوره بهبود نداشته اند و ....
کامل آنرا در نوار آبشاری سمت راست صفحه  ، منوی مطالب روانشناسی ، مقالات روانشناسی 9 مطالعه نمائید .
پاكزاديان
روانشناس باليني
 

 


علي
خوب وآموزنده بود دست شما درد نكند
ارسال شده در ۱۸ تير ۱۳۹۰ ساعت ۱۳ و ۴۳ دقیقه
منا نظری
اینایی رو که نوشته بودین ، من همه اش رو دارم !!! یعنی وسواسی ام ؟
ارسال شده در ۱۹ فروردين ۱۳۹۰ ساعت ۱۷ و ۴۵ دقیقه

ارسال شده در ۲۳ / ۱۱ / ۱۳۸۹ در ساعت ۷ و ۵۹ دقيقه

 

به بهانه انقلاب مصر :
حدود یک ماه پیش بود که در تونس فردی بخاطر مشکلات اقتصادی خود را به آتش کشید و بظاهر بهانه ای شد برای تظاهرات مردم و باعث شد رژیمی دیکتاتوری تغییر یابد . چند روز بعد  واقعه در مصر تکرار شد و رژیم استبدادی و قدرتمند مبارک را سرنگون کرد . شاید 95 درصد مردم دنیا با همین دید به موضوع می نگرند ، فکر می کنند بله مردم تونس یا مصر ناراضی بودند رژیم را تغییر دادند و هر کجا نیز که مردم ناراضی باشند چنین خواهد شد .  بنظر من چنین نیست این صورت کار است و اصل قضیه چیز دیگری است و چیزی بدون در نظر داشتن چهار اصل : ایده و فکر ، برنامه ریزی و سازماندهی ، تلاش و کوشش ، استقامت و پایداری تغییر نخواهد کرد  .  شعار اوباما در انتخابات تغییر بود ، بعد از انتخابات آمریکا و پیروزی دموکرات ها آقای اوباما در شبکه الجزیره صحبت از دموکراسی و آزادیهای مدنی کرد و در سفر به مصر به رژیم های دائم العمر منطقه گوشزد کرد که خود را برای تغییر آماده کنند این پیام روشنی در بر داشت . دولت امریکا طی دوران ریاست جمهوری جرج بوش و بخصوص بعد از جنگ افغانستان و عراق به این نتیجه رسیده بود که به اعتبار و نفوذش نزد مردم دنیا خدشه وارد شده و ارتباط با رژیم های دیکتاتوری منطقه خاورمیانه در دراز مدت به نفع منافع امریکا نیست و باعث کاهش بیشتر اعتبار امریکا در بین مردم منطقه و جهان خواهد شد و برای منافع امریکا در دراز مدت ریسک زیادی دارد ، بهمین منظور تصمیم گرفت ابتدا نظام های دیکتاتوری دائم العمر منطقه را که نزد ملت های خود جایگاهی ندارند و رابطه نزدیک با  آنها با شعارهای حمایت از دموکراسی دموکراتها تناقض آشکاری دارد را عوض کرده سپس بفکر رابطه پایدار و منافع درازمدت خود باشد و تغییر رژیم های تونس و مصر با برنامه ریزی قبلی و طی روندی صورت پزیرفته است ، درست مثل حرکت کوه یخ شناور در اقیانوسی که ما فقط 10 درصد آن که قابل رویت است را مشاهده نموده ایم نود درصد آن برای ما قابل مشاهده نبوده است ، البته ناگفته نماند از مردم ناراضی این کشورها نیز بعنوان  پیاده نظام در صفحه شطرنج خود استفاده نموده است . فکر می کنم باید منتظر ادامه این تغییرات زنجیره ای با برنامه  در بقیه کشورهای منطقه از جمله عربستان ، اردن ، یمن ، لیبی ، کویت ، الجزایر ، و ... باشیم .
پاكزاديان
روانشناس باليني

عادل
جناب دکتر این چند نقطه را برای کی گذاشتی ؟
ارسال شده در ۲۸ آبان ۱۳۹۰ ساعت ۲۰ و ۰۰ دقیقه

ارسال شده در ۲۹ / ۱۰ / ۱۳۸۹ در ساعت ۲۰ و ۳۷ دقيقه

 

پدر خوانده و مادر خوانده Stepmother Stepfather :
یکی از کارهای قشنگی که در بعضی فرهنگ ها و کشورها مرسوم است و انجام می شود انتخاب افرادی بعنوان پدر خوانده و مادر خوانده برای کودک است ، بعد از تولد کودک و در مراسم انتخاب اسم دو نفر را بعنوان مادرخوانده و پدر خوانده انتخاب می کنند ، این انتخاب باعث می گردد بین کودک و آن شخص مورد انتخاب انس و الفت برقرار شده و رابطه عاطفی ایجاد شود و آن شخص به کودک احساس مسئولیت نموده در غیاب والدین (کوتاه مدت یا درازمدت) نقش والدین را برای کودک و حمایت از وی ایفا نماید. چه خوب است در جامعه ما نیز چنین آداب و رسوم مفید و ارزشمندی معمول شده و صورت پذیرد ، ممکن است بعضی از ما فکر کنیم کودک با داشتن پدر ، مادر ، احیانا پدر بزرگ ، مادر بزرگ ، دائی ، عمو ، خاله ، عمه ، و ... دیگر چه نیازی به پدر خوانده و مادر خوانده دارد ؟ در صورتیکه ممکن است کودک همه این افراد فامیل را داشته باشد ولی در مواقعی که والدین حضور ندارند و لازم است کودک سرپرستی داشته باشد همه این افراد فکر کنند فرد دیگری نقش خود را ایفا می کند و دیگر ضرورتی به مداخله وی نیست و هیچکدام به موقع بدرد کودک نخورند و چنانچه قانون مداخله ننماید هیچکدام از این افراد فامیل نقش لازم خود را ایفا نکنند و منتظر دیگری بمانند . فکر می کنم ضرورت دارد والدین در وقت اسم گذاری کودک اشخاصی که در فامیل باسواد تر ، با هوش تر ، سالم تر ، اجتماعی تر ، عاطفی تر ، مسئولیت پذیر تر ، جوان تر از والدین ، و نزدیک تر ( چه نزدیکی فامیلی یا نزدیکی مکانی و جغرافیائی )  از بقیه هستند را بعنوان پدر خوانده و مادر خوانده انتخاب و معرفی نمایند تا در مواقع لزوم آن اشخاص بتواند نقش مفید خود را بعنوان والدین انتخاب شده ایفا نموده و باعث سردرگمی اطرافیان و بی سرپرستی کودک نشود .
پاكزاديان
روانشناس باليني

نفیس
کاش واقعا" این اداب و رسوم در کشور ما بهش توجه بشه برای این کار احتیاج به صحبت از این رسوم در رسانه های عمومی هست چون مردم ما اصلا" حتی به ذهنشونم این کار نمیرسه...
ارسال شده در ۲۵ تير ۱۳۹۲ ساعت ۹ و ۴۸ دقیقه
آلام
مثلآ اگه یک پسر 28 ساله مسلمان بخواهد یک مادر خوانده مسیحی داشته باشد"آیا این امکان پذیر است.
پاسخ : دوست عزیز لطفا ذهنتان را پاک کنین ، و وارد حل المسائل نشوین . پاکزادیان
ارسال شده در ۲۸ آبان ۱۳۹۱ ساعت ۱۶ و ۲۴ دقیقه

ارسال شده در ۵ / ۱۰ / ۱۳۸۹ در ساعت ۱۷ و ۴۴ دقيقه

 

   کارآفرینی  Entrepreneurship  (خلاصه )
موفق ترین کارآفرینان بعضا کار خود را از یک مکان کوچک حتی در خوابگاه دانشگاه شروع کرده اند همانند ویلیام بیل گیتس ، ما از کجا شروع کنیم ؟ و چگونه موفق شویم ؟ باید بگویم کسانی بیشتر موفق می شوند که به ایده های جدید فکر می کنند و دنباله رو دیگران نیستند ، چرا که دنباله روی یعنی همیشه منتظر طرح و برنامه و دستور بودن و همیشه چند قدم تا چند فرسنگ عقب تر از دیگران بودن . برای موفقیت سه چیز بیش از چیزهای دیگر اهمیت دارد : ایده جدید ، انگیزه دنبال کردن به آن ایده ، جسارت و ریسک پذیری .  پس سه بحث خلاقیت ، انگیزش ، و شخصیت را قبل از کارآفرینی پیش نیاز داریم :
خلاقیتCreativeness  or  Creativity    :
هر چیزی پیش از آنکه در واقعیت تجلی یابد  باید در ذهن آفریده شود . خلاقیت یعنی زایش فکر جدید ، ایده جدید ، خلاقيت يك توانايي فكري است كه مي تواند به يك اختراع يا ايده اي بكر در فرد خلاق منجر شود . مراد از خلاقیت توانائی دستکاری نمادها ، آرایش آنها ، و دسته بندی آنها به طرق تازه و دارای سودمندی اجتماعی است . بطور کلی روانشناسان به این نتیجه رسیده اند که تفکر خلاق از چند مرحله می گذرد :  آمادگی ، پختگی ، اشراق ، وارسی .
امابیلی (Amabile) معتقد است خلاقيت متشكل از عناصر و اجزاي مختلفي است ، آمابيل سه عنصر مهارتهاي مربوط به قلمرو يا موضوع ، مهارتهاي مربوط به خلاقيت و مهارتهای انگيزه را اجزاي اصلي خلاقيت مي داند .
مهارتهاي موضوعي  دانش و شناخت ما نسبت به موضوع ، حقايق ، اصول و نظريات در آن موضوع مي‌باشد.
مهارتهاي خلاقيت  اين مهارتها با شكستن قالبهاي خشك ذهني ، مهارتهاي موضوعي را در راه جديدي به كار مي‌گيرد ،  شكستن عادتها ، به تعويق انداختن قضاوتها و ارزيابي ، درك پيچيدگي مسائل ، متفاوت ديدن مسايل ، مشاهده امور به شيوه تازه اي ، وسعت فكر و برقراري ارتباط ميان ايده‌هاي متفاوت .  
مهارتهای انگيزه  از دید امیلی انگیزه يكي از عناصر اصلي و شايد مهم ترين جزء اين مجموعه است . انسان بدون انگیزه بيروني و دروني نميتواند كار خلاقانه انجام دهد. اگر انگيزه دروني باشد كار براي افراد لذت بخش و جالب خواهد بود . ....
فرآيند خلاقيت : آمابيل فرآيند خلاقيت را شامل چهار مرحله اساسي می داند    عرضه‌ مسئله ، آمادگي ، ايجاد پاسخ و اثبات پاسخ است .....
نوآوري :
نوآوري يا ابداع ، علمي و كاربردي ساختن افكار و انديشه هاي نو و بديع ناشي از خلاقيت است . نوآوري تبديل خلاقيت ( ايده نو ) به عمل و يا نتيجه و سود است . نوآوري فرآيندي است كه اين اختراع يا ايده را به محصول يا خدمتي كه به بازار قابل عرضه است تبديل مي‌كند .
خصوصیات فرد خلاق ؟  وی شخصی است فردگرا ، نسبت به تجربه زیبائی باز ، و پذیرا ، خیال پرداز ، و مستقل ، بدون نگرانی نسبت به نظر دیگران ، ریسک پذیر ، جسارت دارد . .....
 انگیزش Motivation   :
آیا تا کنون از خود پرسیده اید که بین افراد ثروتمند و فقیر یا غمگین و شاد و در کل بین انسان های موفق و ناکام چه تفاوتی وجود دارد ؟ شاید انگیزه های آنان متفاوت بوده ؟ ، انگیزه عاملی است درونی که موجود زنده را به فعالیت و صرف انرژی وا می دارد ، انگیزه ها چرائی رفتار انسان هستند ،  آنها موجب آغاز و ادامه رفتار می شوند و جهت کلی رفتار را معین می کنند . انگیزه ها را به دو دسته مهم تقسیم می کنند :  اول آنهائی که منبع جسمانی دارند و انگیزه های اصلی یا فیزیولوژیک خوانده می شوند مثل گرسنگی ، تشنگی ، sex ، ...  دوم انگیزه های اکتسابی یا ثانویه که تحت تاثیر یادگیری هستند ، شامل امنیت ، مقام و موقعیت اجتماعی ، احترام به خویشتن ، دانستن ، فهمیدن ، پیشرفت و ترقی خواهی، احساس شایستگی ، همکاری و رقابت ، رغبت ها ، تملک و جمع آوری ، کسب موفقیت ، انگیزه های اجتماعی و میل به جمع ، پذیرش ، تقلید ، ...
مزلو معتقد است که آدمی بطور مداوم و پیوسته در حال برانگیختگی است ، وقتی یک نیاز موجود زنده ارضاء شد نیاز دیگری جای آن را می گیرد  :  دسته اول نیازهای فیزیولوژیک مثل غذا ، آب ، sex ،  دسته دوم نیازهای امنیت و ایمنی ، ایمنی از خطرات جانی و مالی و غیره  دسته سوم نیازهای اجتماعی مثل نیاز به عشق و تعلق ، نیاز به همکاری ، نیاز به دوستی  دسته چهارم نیازهای مربوط به من یا Ego مثل احترام به خویشتن ، دانستن ، فهمیدن ، پیشرفت و ترقی خواهی، احساس شایستگی ،  دسته پنجم نیازهای تحقق خویشتن  یا خودشکوفایی .
هرزبرگ نیازهای انسان را به دو دسته تقسیم می کند : 1- عوامل بهداشتی یا حافظ وضع موجود که در اثر فقدان آنها شخص احساس عدم رضایت می کند و چون برآورده گردد احساس عدم رضایت به احساس بی تفاوتی تبدیل می شود مثل گرسنگی ، نیاز جنسی . 2- عوامل انگیزشی Motivator Factors مثل کسب موفقیت ، تحسین بخاطر انجام کار ، گرفتن مسئولیت بیشتر ، و رشد در کار .  هرزبرگ می گوید یک شغل پر مایه به خشنودی می انجامد زیرا شخص را بر می انگیزاند تا خوب کار کند و خشنودی شغلی تابعی از آن فعالیتهای شغلی است که تلاش انگیز و محرک باشند . و نا خوشنودی شغلی تابعی از محیط ، سرپرستی ، همکاران ، و زمینه کلی شغل است .
دیوید مک کللند از اساتید روانشناسي دانشگاه هاروارد نیز یک نظریه انگیزشی ارائه کرده است که به اعتقاد وی این انگیزش ریشه در فرهنگ دارد . سه نیاز مهم انسان به اعتقاد او عبارتست از : 1- نیاز به کسب موفقیت . 2- نیاز به تعلق .  3- نیاز به قدرت یا میل به کنترل محیط توسط فرد . ...
 شخصیت Personality   :  
مجموعه خصوصیات جسمانی و روانی افراد ( اعم از قد ، وزن ، رنگ ، چاقی و لاغری ، زشتی و زیبائی ، تندی ، آرامی ، باهوشی ، کم هوشی ، جسارت ، ملاحظه کاری ، درونگرائی ، بیرون گرائی ، معاشرتی بودن ، و خلاصه همه چیز ...) که در ارتباط با هم باعث ویژگی فرد شده و موجب می شود رفتار فرد از آن نشات گیرد را شخصیت می گوئیم جسارت و ریسک پذیری جزء خصوصیات شخصیتی است و باید در روانشناسی شخصیت آنرا دنبال نمود..... 
 
کارآفرینی  Entrepreneurship  :
مفهوم كارآفريني اولين بار در فرانسه براي افرادي به كار مي رفت كه در جنگهای قرون شانزدهم ميلادي در مأموريتهاي نظامي خود را به خطر مي انداختند و به استقبال مرگ مي رفتند تا پیروزی بدست آورند همانند جنگ خودمان . بعد ها اين واژه به كساني اطلاق مي شد كه مخاطره يك فعاليت اقتصادي جدیدی را مي پذيرفتند و دست به يك نوآوري مي زدند .
تعریف کارآفرینی : از كارآفريني Entrepreneurship تعاريف مختلفي شده است :  بنظر من   کارآفرینی یعنی شغل جدیدی تعریف کنیم که ضمن درآمدساز بودن سود مندی اجتماعی نیز داشته باشد.
تعاریف دیگری هم شده از جمله : كارآفريني  فرآيندي است كه فرد كارآفرين با ايده هاي نو و خلاق و شناسايي فرصتهاي جديد و بسيج منابع ، مبادرت به ايجاد كسب و كار و شركتهاي نو نموده كه توأم با پذيرش ريسك و مخاطره است و منجر به معرفي محصول و يا خدمت جديدي به جامعه مي‌گردد . 
کارآفرينی را می توان ايجاد ارزش جديد از طريق شناسايی فرصت ها ، جذب منابع مورد نياز برای تعقيب آن فرصت ها و ايجاد يک سازمان برای اداره آن منابع  دانست.
واژه كارآفريني از كلمه فرانسوي Entreprendre به معناي " متعهد شدن " نشاُت گرفته اسـت. بنابـر تعريف واژنامه دانشگـاهي وبستر  كارآفرين كسي است كه متعهد مي شود مخاطره هـاي يك فعاليت اقتصادي را سازماندهي ، اداره و تقبل كند.  
ژوزف شومپــيتر كارآفرين را نيــروي محركــه اصلي در توسعه اقتصادي مي داند و مي گويد نقش كارآفرين نوآوري است . از ديدگاه وي ارائه كالايي جديد ، ارائه روشي جديد در فرآيند توليد ، گشايش بازاري تازه ، يافتن منابع جديد و ايجاد هرگونه تشكيلات جديد در صنعت  از فعاليت هاي كارآفرينان است.
 كـرزنر كارآفريني را اين گونه تشريح مي كند : كارآفريني يعني ايجاد سازگاري و هماهنگي متقابل بيشتر در عمليات بازارها .
جفري تيمونز Jeffry Timmons   كارآفرين را ايجاد كننده يك چيز ارزشمند از هيچ مي داند .
كارآفرين  : فردي كه مسوُليت اوليه وي جمع آوري منابع لازم براي شروع كسب و كار جدید است و يا كسي كه منابع لازم براي شروع و يا رشد كسب و كاري جدید را بسيج مي نمايد و تمركز او بر فرآيند ، محصول يا خدمات جديد مي باشد. به عبارت ديگر ، كارآفرين فردي است كه يك شركت جدید را ايجاد و اداره مي كند .
واحد کارآفرینی در سازمان : یعنی واحدی که بررسی می کند چه کالا یا خدماتی مورد نیاز اجتماع امروز یا فرداست و وجود ندارد ؟
پس در اصطلاح مورد نظر ما شغل جدید ، نوآوری ، کالائی جدید ، ارائه روشی جدید در فرآیند تولید ، ارائه روشی جدید در فرآیند توزیع ، گشایش بازاری تازه ، یافتن منابعی جدید ، ایجاد هر گونه تشکیلات جدید ، ارائه خدماتی جدید ، و البته با قید دارای سودمندی اجتماعی است ،  بنابراین مشاغل موجود ، کالای موجود ، خدمات موجود ، بازار موجود ، خط تولید موجود ، و خلاصه همه چیز موجود را شامل نمی گردد . پس باید نشست و فکر کرد و از شکست ، یا مورد تمسخر دیگران قرار گرفتن نهراسید . روانشناسان معتقدند که یک انسان در حالت عادی فقط از 10% نیروها و استعدادهای خود استفاده می کند پس باید بفکر آن 90% درصد بقیه باشیم  .   
ضرورت کارآفرینی :
چرا بايد كارآفريني کرد ؟ بنظرم در حال حاضر كارآفريني يك ضرورت مي باشد زيرا سالانه بیش از پانصد هزار نفر از دانشگاههاي دولتی و آزاد كشور مان فارغ‌التحصيل مي شوند . و با توجه به به اینکه تنها 10% فارغ‌التحصيلان ما شانس ورود به سازمانهای دولتی را خواهند داشت . بنابراين لازم است دانشجويان بدانند كه چگونه بايد شخصاً يك فعاليت اقتصادي را طراحی و راه اندازي كنند؟ چگونه آن را گسترش دهند؟ چگونه دست به كارهاي خلاق زده و تكنيكهاي خلاقيت را در خود به كار ببرند؟ چگونه كار خود را مديريت كنند؟چگونه محصول خود را بفروشند؟ چگونه با بازارهای جهانی ارتباط برقرار كنند؟  از طرفی دیگر از آنجا كه مزيتهاي نسبي كشورهاي جهان سوم از جمله کشور ما در زمينه مواد خام ارزان و انرژی ارزان و كارگران ارزان بپایان رسیده و یا بدليل اتوماسيون کشورهای صنعتی ارزش خود را از دست داده‌اند ، توسعه فناوري و به تبع آن توليد محصولات و خدمات ابداعي و نوآور ، به ضرورتي اجتناب ناپذير تبديل شده است . اين امر مستلزم خلاقيت ، نو آوري و كار آفريني مي باشد .
ويژگيهاي شخصيتي كارآفرينان :
ديويد مك كللند  كه اولين بار "نظريه روانشناسي توسعه اقتصادي" را مطرح کرد ، ويژگيهاي كارآفرينان را عبارت از : نیاز به کسب موفقیت (توفیق طلبی) ، نیاز به برتری طلبی و کسب قدرت ، داشتن خصوصیات مخاطره پذیری و ریسک ، داشتن استقلال عمل ، داشتن معیار کنترل درونی ، خلاقیت می داند
ویژگی دارندگان نیاز به کسب موفقیت :
-  این افراد تمایل به انتخاب هدف های به نسبت مشکل دارند .
-  این افراد تقریباً همواره تلاش میکنند کاری را به انجام برسانند .
-  موفقیت طلبان هدف های مربوط به کارشان را خود تعیین می کنند.
-  آنها هدف هایی را که دیگران برای آنان انتخاب می کنند نمی پذیرند .
-  افراد توفیق طلب فقط کمک و توصیه افراد خبره را می پذیرند .
-  توفیق طلبان خواهان آگاهی سریع از نتایج عملکردشان هستند .
-  ابتکار عمل داشتن و شیفتگی به کار از دیگر خصوصیات آنان است.
-  این افراد مسئولیت کارهایی را که باید انجام دهند را می پذیرند.
-  توفیق طلبان بطور معمول داوطلب پذیرفتن وظایف اضافی هستند.
-  افراد توفیق طلب ، ریسک می کنند ولی ممکن است اقدام به کارهای با ریسک بالا نکنند .
- اینگونه افراد نتایج کار را به دست شانس نمی سپارند.
-  ماهیت بازخور برای افراد توفیق طلب مهم است .
-  آنان به اظهار نظر درباره ی ویژگی های شخصی خود علاقمند نیستند.
پیامدهای کسب موفقیت :  نیاز به کسب موفقیت موجب رشد سریع شخص در  حوزه خود و مشاغل غیر دولتی می شود .
تقویت نیاز توفیق طلبی در محیط کار :
کارها به ترتیبی تنظیم شوند که کارکنان بطور دوره ای در باره ی عملکرد خود بازخور دریافت دارند .
 مدیران باید نمونه های خوب کسب موفقیت را معرفی نمایند .
 مدیران باید به کارکنان در اصلاح تصویر از خود کمک کنند .
نیاز به قدرت در افراد توفیق طلب نسبت به نیاز تعلق از شدت بیشتری برخوردار است و مدیران این موضوع را باید مد نظر داشته باشند .
انگيزه‌هاي كارآفرين شدن : نياز به استقلال طلبي ، موفقيت، نياز به كسب درآمد و ثروت، نياز به داشتن شهرت، و مهمتر از همه نيازمندي به احساس مفيد بودن را مي‌توان نام برد.

 براي ترويج روحيه كارآفريني از طريق ايجاد و حمايت از خلاقيت ها چند راهكار مي تواند مفيد واقع گردد:
- طرح سوالات و گاهي ايجاد محيط معما گونه در تدريس.
- آموزش نحوه تفكر علمي و چگونگي آزمون فرضيه ها.
- تشويق دانشجويان به مشاركت و ذهن انگيزي در تدريس.
- محترم شمردن سوالات و افکار و عقاید ، متفاوت بودن .
- اجازه دادن براي برقراري ارتباط جهت گفتگو در مورد تجاربي كه كسب كرده اند.
- تشويق به احساس عزت نفس و اعتماد به نفس، و
- تشويق دانشجويان مقاطع تحصيلات تكميلي به اخذ پايان نامه هاي مرتبط با مفاهيم كارآفريني.
 
ارزش کارآفرینی : باید گفت  كارآفريني موتور تحول و توسعه اقتصاد، فرهنگ و جامعه است. رشد و فراگيري اين پديده مي تواند به تحول و دگرگوني اساسي در اقتصاد ملي منجر شود.
فرآيند كارآفريني :   ژوزف شومپيتر  فرآيند كارآفريني را همانا انجام كارهاي جديد و يا ابداع روشهاي نوين در امور جاري می داند. از نظر وي نوآوري در هر يك از زمينه هاي ذيل كار آفريني محسوب مي شود :
1 – ارائه كالاي جديد.
2 – ارائه روش جديد در فرآيند توليد.
3 – گشايش بازاري جديد.
4 – يافتن منابع جديد.
5 – ايجاد هر گونه تشكيلات جديد در صنعت. 
 بطور کلی فرآيند کارآفرینی داراي سه مرحله مقدماتي ، تأسيس و توسعه است :
 
مرحله مقدماتي  یا رويدادهاي تسريع کننده : شخص ابتدا  فرصتي را تشخيص مي دهد و ايده‌اي براي استفاده از آن فرصت در ذهن جرقه مي‌زند و بعد آن ايده را بر روي كاغذ آورده و آنرا نظم مي‌دهد و به شكل يك طرح شغلي Business Plan  در مي‌آورد .
مرحله تأسيس شرکت : در اين مرحله شخص شروع به تدارك و سازماندهي منابع براي تاسیس شركت نو پا مي‌كند و منابع اساسي را مطابق با طرح شغلي يا مقدماتي تركيب مي‌كند تا بتواند كسب و كار خود را شروع كند .
مرحله توسعه : ( تبديل شركت تازه به سازماني كه داراي ارزش اقتصادي است ) . شخص در اين مرحله كانالهايي را براي ارتباط با بازار  كشف مي‌كند و محصول خود را وارد بازار مي‌كند و بعد آنچه در دستور كار بنگاه براي توسعه بنگاه قرار مي‌گيرد عبارتست از تأمين سرمايه در گردش ، تأمين مواد اوليه ، ايجاد شبكه‌اي در بازار و مديريت منابع انساني ، عمليات و امور اداري .
چند نکته در روند کارآفرینی :
1- به كار مورد علاقه ‌تان بپردازید ....
2- در چه كارهایی مهارت دارید سه استراتژی را كه با مهارت‌های شما بیشتر سازگارند، انتخاب كنید.
3-  طرح و برنامه تجاری خود را بنویسید.  حتی اگر صاحب یك كسب و كار كوچك باشید ....
 4- طرحتان را در بین افراد و صاحبان آن حرفه به شور بگذارید .....   
5- ازهمین حالا پول‌هایتان را پس‌انداز كنید.
6-  بازار هدف را مشخص کنید و ابتدا محدود فرض کنید .
7- در بازاریابی از ایده‌های موثر و كارآمد منحصر به فرد استفاده کنید .....
8- می‌خواهید پابرجا بمانید، ارتباط برقرار كنید. از همكاران خود شروع كنید ....
9-  به مشتری صرفاً به عنوان یك منبع درآمد نگاه نكنید آنها را سرمایه های شرکت بحساب آورید ....
10- همه كارها را خودتان انجام ندهید . .....
11- برای تضمین خود روابط صنفی قوی ایجاد كنید. ....  
 کامل آنرا در نوار آبشاری سمت راست صفحه  ، منوی مطالب روانشناسی ، مقالات روانشناسی 1 مطالعه نمائید .
    مقاله مشترک سیدمحمد پاکزادیان روانشناس بالینی و سیدمحمود پاکزادیان مدرس دانشگاه
    

 


سيد احمد پاكزاديان
سلام .اطلاعات مفيدي بود.ممنون.خدا قوت
ارسال شده در ۹ دي ۱۳۸۹ ساعت ۱۷ و ۱۲ دقیقه

ارسال شده در ۱۸ / ۹ / ۱۳۸۹ در ساعت ۲۲ و ۳۳ دقيقه

 

انگیزش Motivation :
ما از دریچه نیازها  با جهان ارتباط برقرار می کنیم ، بدنبال نیازهاست که رفتار موجود زنده بوقوع می پیوندد ، اگر نگاه کنیم می بینیم که همه ما فعالیتی انجام می دهیم ، ولی فعالیتهای ما متفاوتند ، همه برای رسیدن به هدفی خاص و متفاوت فعالیت می کنیم ، به عبارت دیگر هر کدام از ما انسانها را عامل خاصی به فعالیت وادار می کند ، که ما معمولا از آن به اصطلاح خواسته یا خواستن تعبیر می کنیم .
هر کسی را بهر کاری ساختند                  میل آن را در دلش انداختند
پس اگر قرار است کار آئی این انسان مد نظر قرار گیرد یا اگر قرار است ویرا در جهت اهداف معینی هدایت کنیم باید این پدیده را نیز در نظر بگیریم تا ساختار آن حفظ شود و سالم بماند تا کارآئی داشته باشد و هدایت شود .
تعریف انگیزه :
انگیزه عاملی است درونی که موجود زنده را به فعالیت و صرف انرژی وا می دارد ، انگیزه ها چرائی رفتار انسان هستند ،  آنها موجب آغاز و ادامه رفتار می شوند و جهت کلی رفتار را معین می کنند .
پس دو جنبه از رفتار را در ارتباط با انگیزش می توان توصیف کرد : اول توجیه رفتار یا هدفی که یک رفتار به آن متوجه است . دوم انرژی متناسبی که در آن رفتار صرف می شود .
تقسیم بندی انگیزه ها :
انگیزه ها را به دو دسته مهم تقسیم می کنند 
 1- آنهائی که منبع جسمانی دارند و انگیزه های اصلی خوانده می شوند مثل گرسنگی ، تشنگی ، sex ، ..
 2- انگیزه های اکتسابی یا ثانویه که تحت تاثیر یادگیری هستند ، و گاهی اوقات حتی انگیزه های اصلی را نیز تحت تاثیر قرار می دهند .
نقش مکانیزمهای عصبی در انگیزش :
همین یک جمله را مطرح می کنم که تشکیلات تورینه ای که در ساقه مغز واقع است سرچشمه برانگیختگی و تنش عمومی است . اگر تشکیلات تورینه ای مغز عمل نکند فرد خواب آلوده ، خونسرد ، و عاری از هیجان می شود .
نظریه های انگیزش :
نظریه شناختی Cognitive Theories : این نظریه تبیین رفتار انسان می گوید که آدمی موجودی منطقی است و خواسته های آگاهانه ای دارد که می کوشد با استفاده از استعدادهایش آنها را برآورده سازد ، پس اراده است که شخص را به فعالیت بر می انگیزد ، ولی بعضی از روانشناسان این نظریه را کافی نمی دانند چرا که گاهی آدمی از انگیزه هائی که اساس رفتار او هستند اطلاع آگاهانه ای ندارد .
نظریه های لذت جوئی Hedonism : این نظریه می گوید انسان همیشه برای کسب لذت و خوشی ، و دوری از الم و رنج و محنت تلاش می کند .
نظریه غریزه ها Instincts : به نظر داروین انگیزه ها در جریان انتخاب طبیعی پیدا شده اند ، یادگیری در آنها تاثیری ندارد ، و همین استعدادها یا عوامل فطری غریزه نامیده می شوند ، در واقع آنها غریزه ها را جهت توجیه رفتار معرفی کردند .
نظریه سائق ها Drive Theory : وودورث معتقد است سائق نیروئی است که موجود زنده را به فعالیت و عمل وا می دارد مثل گرسنگی که این نیز تحت تاثیر وضع داخلی ارگانیزم است . که از این حالت عادی خارج شده یا دچار عدم تعادل می گردد.
نظریه های یادگیری : دو نظریه در مورد انگیزه های اکتسابی وجود دارد :
فرضیه یادگیری شرطی : برخی انگیزه های اکتسابی بواسطه یادگیری شرطی بوجود می آیند ، در واقع محرکات خنثی که با انگیزه های اصلی همراه می شوند همان خصوصیات را پیدا می کنند مثل یادگیری ترس های مختلف .
فرضیه یادگیری وسیله ای : وقتی پاسخ تصادفی فردی پاداش دریافت می کند فرد آن پاسخ را یاد می گیرد .
انگیزه های اکتسابی :
انگیزه های اکتسابی شامل همکاری و رقابت ، رغبت ها ، تملک و جمع آوری ، کسب موفقیت ، انگیزه های اجتماعی و میل به جمع ، انگیزه های تخریب اجتماعی ، و پذیرش تقلید ، امنیت ، اضطراب ، مقام و موقعیت اجتماعی .
نظریه سلسله نیازهای مزلو :
یکی از روانشناسان به نام مزلو معتقد است که آدمی بطور مداوم و پیوسته در حال برانگیختگی است ، وقتی یک نیاز موجود زنده ارضاء شد نیاز دیگری جای آن را می گیرد و نیازها را بصورت سلسله مراتب ، و به ترتیب ، و تقدم و تاخر ، و مانند هرم نشان می دهد که نیازهای اساسی و فیزیولوژیک پایه هرم را تشکیل می دهند و تا ارضاء نشوند نیاز مرحله بعدی که امنیت است مطرح نمی گردند :
تحقق خویشتن
نیاز به عزت و احترام
نیازهای اجتماعی و تعلق
نیازهای امنیت و ایمنی
 نیازهای فیزیولوژیک
دسته اول نیازهای فیزیولوژیک مثل غذا ، آب ، sex ،
دسته دوم نیازهای امنیت و ایمنی ، ایمنی از خطرات جانی و مالی و غیره
دسته سوم نیازهای اجتماعی مثل نیاز به عشق و تعلق ، نیاز به همکاری ، نیاز به دوستی
دسته چهارم نیازهای مربوط به من یا Ego مثل احترام به خویشتن ، دانستن ، فهمیدن ، پیشرفت و ترقی خواهی، احساس شایستگی ،
دسته پنجم نیازهای تحقق خویشتن : یا خودشکوفایی
البته لازم به ذکر است قبل از مزلو مولانا به این سلسله نیازهای آدمی توجه داشته و به آن واقف بوده و اشاره داشته آنجا که می گوید :
آدمی اول حریص نان بود                        زانکه قوت نان ستون جان بود
سوی کسب و سوی غصب و صد حیل    جان نهاده بر کف از حرص و امل
و به نادر گشت مستقنی زنان                     طالب نام است و مدح شاعران
نظریه سه وجهی آلدوفر  ERG :
او معتقد است سه نیاز اساسی در آدمی وجود دارد :
1- وجود Existence که مربوط به وجود جسمی و بدنی ارگانیزم است مثل غذا ، لباس ، مسکن .
2- وابستگی Relatedness که مربوط به روابط فی مابین افراد است چه در محیط شغلی و چه خارج از آن .
3- رشد Growth که مربوط به احتیاج فرد برای پیشرفت و رسیدن به کمال است ، و زمانی ارضاء می شود که توانائیها و ظرفیت های قابل اهمیت برای فرد در او رشد یافته باشد .
نظریه دو عاملی ( انگیزشی بهداشتی هرزبرگ ) :
هرزبرگ نیازهای انسان را به دو دسته تقسیم می کند
1- عوامل بهداشتی یا حافظ وضع موجود که در اثر فقدان آنها شخص احساس عدم رضایت می کند و چون برآورده گردد احساس عدم رضایت به احساس بی تفاوتی تبدیل می شود مثل نیازهای فیزیولوژیک .
2- عوامل انگیزشی Motivator Factors : که با ارضاء این نیازها می توان فرد شاغل را راضی نمود . این نیازها که بوسیله عوامل شغلی و درونی  ارضاء می گردد عبارتند از : کسب موفقیت ، تحسین بخاطر انجام کار ، گرفتن مسئولیت بیشتر ، و رشد در کار . مدیران آگاه و توانمند می توانند عوامل ناراضی کننده را کاهش و عوامل راضی کننده را افزایش دهند . هرزبرگ می گوید یک شغل پر مایه به خشنودی می انجامد زیرا شخص را بر می انگیزاند تا خوب کار کند و خشنودی شغلی تابعی از آن فعالیتهای شغلی است که تلاش انگیز و محرک باشند . و نا خوشنودی شغلی تابعی از محیط ، سرپرستی ، همکاران ، و زمینه کلی شغل است که هرزبرگ .....
نظریه های فرآیندی ( که به جریان ایجاد انگیزه در افراد تاکید دارد ) شامل :
نظریه انتظار Expectancy theory Motivation :
این نظریه در مورد انتخاب رفتار خاصی از طرف شخص می گوید ، انتخاب رفتارها به دو چیز بستگی دارد :
الف - انتظار فرد از نتایج یا پاداش هائی که احتمال می دهد از رفتار معینی حاصل شود .
ب - جذابیت آن پاداش در ارضاء نیازهای فرد . این دو عامل باعث می شود فرد رفتاری را انتخاب ، و رفتار دیگری را انتخاب نکند ، بنابر این انگیزش حاصل ادراک فرد است از آنچه می خواهد کسب کند و آنچه که بدست خواهد آورد .
نظریه دیوید مک کللند :
دیوید مک کللند از اساتید روانشناسي دانشگاه هاروارد آمریکا یک نظریه انگیزشی ارائه کرده است که به اعتقاد وی ریشه در فرهنگ دارد .  
سه نیاز مهم انسان به اعتقاد او عبارتست از :
1- نیاز به کسب موفقیت ( توفیق طلبی) : خواسته فرد برای رسیدن به هدف خود و انجام کاری موثرتر از قبل است .
2- نیاز به تعلق  (نیاز به همجواری با هم نوع ) :  خواهان حمایت و پشتیبانی دیگران هستند ،  به احساسات دیگران توجه می کنند .
3- نیاز به قدرت : سومین نیاز عمده فرد ، نیاز به قدرت است . به عبارت دیگر نیاز به قدرت عبارت است از میل به کنترل محیط توسط فرد .
انگیزش و بهداشت روانی :
سلامتی فرد در گرو برآورده شدن درست و به موقع نیازهای فرد است ، ولی گاهی نیازها با هم متناقض و در تضاد هستند :  
 
تعارض انگیزه ها : باید توجه داشت که همیشه انگیزه ها بصورت ساده و مستقیم در رفتار آدمی اثر نمی گذارند بلکه ممکن است چندین انگیزه در یک زمان بروز نمایند و پاسخ های مربوط متناقض باشند :
تضاد نزدیکی نزدیکی مثلا فرد تمایل دارد ازدواج نماید و هم تمایل دارد تحصیل نماید  Approach Approach Conflicts  
تضاد دوری دوری مثلا فرد تمایل ندارد تحصیل کند از طرف دیگر تمایلی به انجام خدمت سربازی نیز ندارد   Avoidance Avoidance Conflicts  
تضاد نزدیکی دوری مثل تمایل کارمند به رجوع به مدیر رده بالاتر و ترس از مدیر مستقیم مربوطه Approach Avoidance Conflicts  
 خلاصه :
عملکرد انسان ها  تحت تاثیر دو عامل یعنی توانائی آنان برای انجام وظایف و نیز وجود انگیزه در آنان است ، و نیز با توجه به تفاوت افراد در نیازها ، نیازمند شناخت از آنان و نیازهای آنان و پاداش های متفاوت خواهد بود . آگاهی از طبقه بندی نیازها و داشتن علم و توانائی تشخیص انگیزه ها در افراد به مدیران کمک خواهد کرد به انگیزه افراد توجه نموده در فرآیند هدایت موفق تر عمل نمایند و موفقیت در ارضاء نیازهای افراد یعنی کمک در ایجاد تعادل و سلامتی روانی آنها ، و بالابردن کارآئی ، و سالم نگهداشتن روابط انسانی و داشتن نیروی انسانی متحد و همیشه کارآمد .
کامل آنرا در نوار آبشاری سمت راست صفحه  ، منوی مطالب روانشناسی ، مقالات روانشناسی 2 مطالعه نمائید .
پاكزاديان
روانشناس باليني

نظري ارسال نشده است

ارسال شده در ۱۴ / ۸ / ۱۳۸۹ در ساعت ۵ و ۴۴ دقيقه

 

اسکیزوفرنی Schizophrenia   : (خلاصه)
اسکیزوفرنی یا جنون جوانی یکی از پیچیده ترین نوع اختلالات روانی است که قدیمی تر ها از آن بعنوان تحلیل تدریجی خصوصیات عقلی و شخصیت ذکر می کردند که فرد در خود فرو رفته و گرفتار تخیلات و تصورات بیمارگونه و عجیبی شده بود .  امروزه اصطلاح اسکیزوفرنی گروهی از واکنش های جنونی را شامل می شود که در آن آشفتگی های اساسی در ارتباط با حقیقت در روندهای ذهنی و عاطفی بیمار موجود است و بطور کلی بیماران به حوادث حقیقی بی اعتنا می باشند و در افکار آنها شکاف و تجزیه ملاحظه می شود .
اپیدمیولوژی Epidemiology :
 یکی از شایعتری نوع اختلالات روانی سایکوتیک است میزان شیوع آن تقریبا یک درصد جمعیت است درصد ابتلای به این بیماری در زن و مرد ...  
علایم  symptom : 
بلولر دو دسته علایم برای بیماری قائل بود علایم اولیه و علایم ثانویه که علایم اولیه به چهار A بلولر معروفند عبارتند از Autism  یا اوتیسم ،  Ambivalenceیا تضاد و دوگانگی ،  Association یا اختلال افکار و تداعی ، Affect یا اختلال عواطف . بلولر معتقد بود این چهار اختلال سازش فرد را با محیط مختل خواهد کرد و منجر به بروز علایم ثانوی خواهد شد که عبارتند از : هذیان ها Delusion، توهمات Hallucination، اختلال در رفتار حرکتی ، اختلال گفتاری ، و ....
بطور کلی علایم بیماری اسکیزوفرنی را می توان بصورت ذیل بیان کرد :
اختلالات درک Perception Disorder :
توهم  Hallucination تجربیات حسی یا درک بدون محرک خارجی از علایم شایع اسکیزوفرنی است .
توهم شنوائی Auditory Hallucination  توهم شنوائی 75 درصد بیماران اسکیزوفرنی توهم شنوائی دارند . شایعترین توهم شنوائی شنیدن صداست شخص صدای دو یا چند نفر را می شنود که در مورد بیمار صحبت می کنند . اغلب صداها خطاب به بیمار است ، یا تهدید می کنند یا حرفهای توهین کننده و زشت می زنند ، یا به بیمار دستوراتی می دهند ، یا بیمار صدرای افکار خودش را می شنود ،
توهم بینائی Visual Hallucination کمتر از توهم شنوائی شایع است بیمار ممکن است شیطان ، افراد خطرناک و ارازل و اوباش ، حیوانات درنده ، را ببیند . توهم بینائی در اسکیزوفرنی واضح ، دقیق ، سه بعدی ، به اندازه طبیعی ، و محرک است .
توهم چشائی Sense Hallucination  غالبا توام با ترس از مسموم شدن است .
توهم بویائی Smell Hallucination بسیاری مواقع به کثیفی ، یا بوی بد ، یا کثیف بودن بدن خود بیمار مربوط می گردد .
توهم لامسه Touch Hallucination بصورت لمس بدن بیمار ، سرد و گرم شدن بدن بیمار توسط چیزی خارجی ، ظهور می کند .
توهمات سنستتیک Cenesthetic Hallucination   یا تغییرات اعضای بدن بصورت احساس سوزش در مغز ، احساس فشار در عروق داخل شکم ، احساس برش مغز و استخوان ، دیده می شود .
توهم جنسی Sexual Hallucination  توهم جنسی متداول است ممکن است احساس عجیبی در دستگاه جنسی خود بکند یا احساس غیر عادی بودن ، یا احساس تحت کنترل بودن ، یا احساس مورد تجاوز قرار گرفتن ، یا مورد عشق واقع شدن ،
ایلوزیون Illusion :
ایلوژن یا خطاهای حسی نیز در بیماران اسکیزوفرنی ممکن است دیده شود مثلا صداها را بلند تر از ...
اختلالات شناختی  Consciousness Didorder   :
قضاوت  Judgment : قضاوت در بیمار اسکیزوفرن مختل است و بیمار نتیجه احتمالی رفتار خود را نمی داند ، قدرت نظم دادن به فعالیتهای روزمره خود را ندارد . 
بینش  Insight  : بیمار اسکیزوفرن نسبت به مشکلات خود آگاهی ندارد . 
تفکر ذاتی و انضمامی Concrete thinking و تفکر انتزاعی Abstract thinking   : بعضی بیماران اسکیزوفرن قدرت اندیشیدن انتزاعی و منطقی را از دست می دهند و ...   
تفکر اوتیستیک Autism : در درون خود فرو رفتن و به خود مشغول بودن و با دنیای بیرون کاری نداشتن ..
سمبولیسم Symbolism : یکی از علایم و مشخصه های بیمار اسکیزوفرن وجود سمبولیسم در تفکر ، گفتار ، و ..
اختلالات تفکر Thinking Disorders :
اختلال در تفکر و درک مفاهیم یکی از مشخصه های بیمار اسکیزوفرن است تفکر بیمار اغلب عجیب و غریب و غیر قابل پیش بینی است ، بیمار اغلب در خود فرو رفته و با خود مشغول است ، ارتباط وی با دنیای واقعی بی ثبات ، سست ، و متزلزل است ، ممکن است ارتباط وی با ...
اختلال در محتوای تفکر یا  هذیانها  Delusion   :  
هذیان را اینطور تعریف می کنند عقاید باطلی است که نمی توان با استدلال آن را اصلاح کرد و در عین حال ...
هذیان اشاره و کنایه  Delusion of reference  بیمار فکر می کند در رفتار و گفتار دیگران اشاره به وی وجود دارد یا در مطالب و محتویات روزنامه ها و مجلات به وی اشاره دارند .
هذیان نفوذ  Delusion of influence بیمار فکر می کند گروهی یا سازمانی یا افرادی وی را تحت نفوذ خود قرار داده اند ، مثلا دشمنان با امواج الکترونیکی در افکار او مداخله می کنند .
هذیان گزند و تعقیب  Delusion of persecution  بیمار فکر می کند فرد یا گروهی وی را تعقیب می کنند یا در صدد آزار و اذیت او هستند ، او احساس می کند جاسوسهای بیگانه مرتب او را تحت نظر دارند و مراغب او هستند . 
هذیان بزرگ منشی  Delusion of Grandeur  بیمار ممکن است خود را شخص مخترع و دانشمند ، منجی مذهبی ، ناجی بشریت ، یا ناپلئون و غیره بداند . یا در عین حال که 6 کلاس بیشتر نخوانده ادعا کند چند تا دکترا دارد . یا هنرپیشه معروفی عاشق و شیفته وی شده .
هذیان هیپوکندریاک Delusion of Hypochondriac   ممکن است فکر کند مبتلا به بیماری خطرناکی شده ، یا گندیده شده ، یا قسمتی از بدن وی پوسیده شده است ، یا مغز وی از بین رفته یا در رگهای بدنش کرم و حشرات وارد شده اند .     
هذیان گناه  Delusion of Guilt or sin  ممکن است فرد احساس کند خطای غیر قابل بخششی انجام داده و مستوجب مجازات است یا گناه نابخشودنی مرتکب شده است .
هذیان نفی وجود یا فنا  Delusion of Nihilistic  بیمار ممکن است فکر کند مرده و وجود ندارد ، یا چیزی که وجود دارد روح اوست و خودش مرده ، یا فکر کند تمام دنیا از بین خواهد رفت ، یا موجودات و انسانها را اشباه تلقی نماید.
هذیان قانونی  Delusion of Litigious Nes  گاهی اوقات بیمار مرتب به دادگستری مراجعه می کند و بر علیه این و آن شکایت مطرح می کند ، بدون اینکه دلیلی ارائه نماید .
اختلال در جریان تفکر :
تفکر بیمار اغلب عجیب و غریب و غیر قابل پیش بینی است ... . 
تداخل بیش از حد Over inclusion : بیمار اقلام نامربوط متعددی را در تفکر و رفتار کلامی خود وارد می کند ، و هر چیز نامربوطی را برایش اهمیت قائل می شود و وارد تفکر و موضوع می کند .
منطق بیمارگونه Pathological thinking : تفکر بیمار اسکیزوفرن از نوع منطق بیمارگونه ساخته شده ، آنها معمولا اشیا و شرایط و افرادی که بصورت صوری شباهت هائی با هم دارند ولیکن از نظر محتوا کاملا با هم متفاوتند را یکسان می بینند .
وقفه یا انسداد ناگهانی جریان تفکر : بیمار اسکیزوفرن ممکن است در حین سخن گفتن و بدون دخالت محرک خارجی از سخن گفتن باز ایستد و جریان افکار بیمار ناگهان و بدون نشانه قبلی قطع گردد ...
پرش افکار Flight of Ideas : بیمار هر لحظه از موضوعی به موضوع دیگر می پرد .
اختلالات رفتار کلامی :
بیربطی Incoherence : بیمار عبارات بیربطی به زبان می آورد ، صحبتها و نوشته اغلب مبهم و پوچ است ، زبان برای بیمار اسکیزوفرن در درجه اول وسیله اظهار وجود است تا برقراری ارتباط ،
لغت سازی Neologism : آنها معمولا برای خود لغت جدیدی می سازند که برای خودشان معنی و مفهوم خاصی دارد ، ممکن است بدلیل همین لغت سازی تکلم بیمار کاملا بدون ارتباط و نامفهوم باشد .
لالی یا عدم تکلم  Mutism  : ممکن است بیمار اسکیزوفرن سئوالات را جواب ندهد یا خیلی کوتاه جواب بدهد ، ممکن است بیمار ساعت ها و روزها حرف نزند و کلماتی بیان نکند .
اکولالیا Echolalia : ممکن است بیمار اسکیزوفرن در جواب سئوال شما کلمات شما را تکرار کند ، یا بخشی از جمله شما را بهمراه جواب خود تحویل دهد .
تکرار Verbigeration : که بیشتر در بیماران اسکیزوفرن مزمن دیده می شود بیمار یک کلمه یا عبارت بی معنی را پشت سر هم تکرار می کند .
استریوتایپ Stereotype : صحبت و حرکات کلیشه ای که در بیماران اسکیزوفرن مزمن دیده می شود .
زبان لفظ قلم Stilted language  : بعضی بیماران در ارتباط اجتماعی لفظ قلم عجیب و مضحک نشان می دهند . 
تکلم یکنواخت و تک هجائی Monosyilables : در بعضی بیماران تکلم بسیار یکنواخت ، تک هجائی و خسته کننده است ، بلعکس در بعضی نیز بلند ، پرخاشگرانه و هیجانی است .
اختلالات رفتاری Behavior Disorder   :
کاهش کلی انرژی ، بیحالی ، ناهماهنگی رفتار ، غیر مترقبه بودن .... دست و پا چلفتی بودن ، خشکی و غیر قابل انعطاف بودن ، یا تحرک شدید و غیر قابل کنترل بودن اختلالات رفتاری اسکیزوفرن است .
بیحالی Inertia   : کاهش کلی انرژی ، بیحالی اغلب در بیماران مشاهده می شود .
رفتار و عادات ویژه Mannerism : نوعی حرکت بی منظور و بی هدف که بدنبال آن یک حرکت هدفدار صورت می گیرد ، اطوار و حرکات خاص ، حرکات تیک مانند ، حرکات خاص اطراف دهان .
بهت Stuporous state بیمار ممکن است ساعت ها دچار حالت بهت شود .
کاتالپسی یا انعطاف مومی شکل Waxy flexibility  : بیمار را در هر وضعیت ولو ناراحت کننده قرار بدهند بیمار در همان وضعیت مجسمه ای باقی می ماند این علایم خاص بیماران کاتاتونیک است .  مثلا اگر دست بیمار را بالا ببرند دست بیمار در همان وضعیت می ماند و بیمار بطور خودکار دست خود را پائین نمی آورد.
اکوپراکسی Echoproxia : یکی از خصوصیات بیمار اسکیزوفرن کاتاتونیک تقلید بی اراده از دیگران است .
اطاعت غیر ارادی Automatic obedience : بیمار اسکیزوفرن کاتاتونیک ممکن است بی اراده از ساده ترین دستورات پیروی کند .
منفی گرائی Negativism : بعضی از بیماران اسکیزوفرن ممکن است بدون دلیل واضحی همکاری نکنند ، و حتی بالعکس آنچه گفته می شود رفتار کنند . گاهی منفی گرائی در اثر توهمات شنوائی بیمار است بیمار دستور می گیرد که همکاری نکند .
رفتار کلیشه ای Stereotyped behavior : مثل حرکات و راه رفتن های محدود تکراری ، یا انجام حرکات عجیب و غریب تکراری . یا ادای کلمات و جملات تکراری ، .
پسرفت در وضعیت ظاهر بیمار Appearance : بیماران اسکیزوفرن حمام نمی کنند ، به ظاهر ، مو ، لباس اهمیت نمی دهند و پسرفت پیدا می کنند و ظاهر آنها روز به روز بدتر و ژولیده تر و کثیف تر می گردند . 
رفتارهای نامناسب : از هم گسیخته شدن رفتار  .......   
اختلالات عاطفی Affective Disorder  : 
اختلالات عاطفی در بیماران اسکیزوفرن بصورت تغییرات کمی و کیفی بروز می کند :
بی حالتی و یکنواختی عاطفی Hat Affect : هیچ عاطفه ای در صورت بیمار مشاهده نمی گردد ، نه از چیزی خوشحال می شود و نه از چیزی ناراحت ، چهره بیما کویر است .
بی ثباتی عاطفی : بیمار ناگهان از یک وضعیت عاطفی به وضعیت دیگری تغییر می کند . از شادی به غم یا از غم به شادی مثلا در حال که می خندد ناگهان می گرید .  
عاطفه ناکافی : بیمار نسبت به اطرافیان نزدیک خود واکنش هیجانی مناسب نشان نمی دهد . 
ناهماهنگی عاطفی : بیمار در جائی که باید بخندد گریه می کند ، یا در جائی که باید گریه کند می خندد .  
احساس دوگانه Ambivalence : بیمار ممکن است همزمان نسبت به فردی هم تنفر داشته باشد وهم احساس علاقه نماید .
عدم احساس لذت Anhedonia : عدم احساس لذت از علایم بعضی بیمار اسکیزوفرنی است ، ممکن است احساس پوچی ، بیهودگی ، و عدم احساس لذت کند و این باعث وا داشتن بیمار به خودکشی شود . 
واکنش های عاطفی نامناسب : از هم گسیخته شدن واکنش عاطفی از علایم بیماران اسکیزوفرن است ، عاطفه این بیماران با محرکهای بیرونی ارتباطی ندارد و ....   
هیجانات غیر عادی : حالتهائی نظیر سرخوشی Exhalation ، احساس قادر مطلق بودن ، خلسه های مذهبی Religious ecstasies ، حراس از گسیختگی جسم و روح ، در آنها دیده می شود .  
اضطراب دائم و زودانگیز : بیماران اسکیزوفرن ضمن بی اهمیت بودن نسبت به مسائل اجتماعی اضطراب دائم را هم تجربه می کنند . 
عقب نشینی و قطع روابط اجتماعی Social withdrawal  :  تقریبا همه بیماران اسکیزوفرن مردم گریزی و ناتوانی در ایجاد هماهنگی با دیگران Rapport را دارند . Empathy همدلی یا احساس دیگران را درک کردن و Sympathy یعنی همدردی با دیگران در بیماران اسکیزوفرن مختل است . 
حساسیت Sensitivity : همه بیماران اسکیزوفرن حداقل قبل از ابتلا حساسیتی بیش از افراد عادی داشتند . و ممکن است بیماری خودش مکانیزمی دفاعی برای انبوه محرکهای درونی و بیرونی آسیب پذیر باشد .
انواع اسکیزوفرنی :
چهار نوع اسکیزوفرنی را تعریف کرده اند :
اسکیزوفرنی ساده  simple Schizophrenia : کاهش چشمگیر علایق بخصوص به جنس مخالف ، کاهش میزان سازگاری ، کج خلقی و تحریک پذیری ، زوال تدریجی توانائی ذهنی و شناختی ، واکنشهای هیپوکندریاسیز ، عدم مسئولیت پذیری ، عدم توجه به بهداشت و ظاهر و ....
اسکیزوفرنی هبفرنیک یا آشفته  Disorganized Schizophrenia  :  در سنین پائین تر مبتلا می شوند ، پسرفت شدید به رفتار اولیه و کودکی، ظاهر و سر و وضع آشفته ، واکنشهای عاطفی نامناسب ، خنده های مسخره ...
اسکیزوفرنی کاتاتونیک  Catatonic Schizophrenia : حالت بهت کاتاتونیک ، یا تحریک پذیری شدید ، اختلال در حرکات خودبخودی و فعالیت حرکتی ، منفی گرائی بارز ،  کاتالپسی یا حرکات مومی شکل ....
اسکیزوفرنی پارانوئید  Paranoid Schizophrenia : رفتار اجتماعی و سر و وضع بهتری دارند ولی گزند و تعقیب و تظلم و بزرگمنشی از علایم بارز این بیماران است ، حالت دفاعی دارند ، شکاکند ، هذیان ستمدیدگی ، گزند و آزار ، هذیان اشاره ، و هذیان تاثیر شایعترین علائم بیماری پارانوئید اسکیزوفرنی است .
اسکیزوفرنی نامشخص  Undifferentiated Schizophrenia : بیمارانی که بوضوح اسکیزوفرنی هستند و علایم واضح توهم ، هذیان ، رفتار آشفته و ... دارند ، ولی در هیچ یک از دسته های بالا قرار نمی گیرند .
عوارض اسکیزوفرنی : در هیچ بیماری عوارض به این شدت نیست ، شکست تحصیلی چون بیماری اکثرا در دوره نوجوانی و جوانی شروع می شود وضع تحصیلی بیمار ناگزیر دچار اشکال و خدشه می شود ، سابقه بد شغلی : کاهش قدرت کار ، تغییر شغل متعدد ، از دست دادن شغل و نهایتا تحلیل مادی ، سابقه طولانی اقامت در بیمارستان های روانی بدلیل اینکه بیماری مستمر است و اکثرا سالیان دراز ادامه می یابد ، بالا رفتن خطر خودکشی گاهی بیماران در اثر توهم و هذیان خودکشی می کنند ، عوارض شدید داروئی که ممکن است عوارض اکسپرامیدال یا عوارض دیگر ایجاد نماید . 
علل اسکیزوفرنی :
بعضی روانشناسان اسکیزوفرنی را نتیجه تعارض شدید و منکوب کردن تمایلات می دانند ، ولی بطور کلی :
عوامل ارثی : در بروز اسکیزوفرنی نقش دارد چون ...
عوامل ژنتیک : در بروز اسکیزوفرنی ...
استرس های محیطی : در بروز اسکیزوفرنی نقش دارد و تحقیقات نشان داده افراد مستعد ...
محیط خانوادگی و یادگیری : در بروز اسکیزوفرنی نقش دارد ، تاریخچه بیماران اسکیزوفرنی نشان می دهد که گذشته آنها مملو از کشمکش و تعارض و ناکامی های متعدد بوده است ، در محیط دائما متشنج معمولا اضطراب آموخته می شود و برای کاستن اضطراب مکانیزمهای بخصوص سازگاری بصورت افراطی بکار برده می شود که مهمترین آن خیالبافی و گوشه گیری است که گاه باعث می شود روابط فرد با دنیای خارج قطع شود زیرا در دنیای تخیل فرد احساس امنیت بیشتری می نماید . والدینی که دچار عصبانیت و پرخاشگری هستند ، والدین پرخاشگر، مضطرب ، خجول ، والدینی که دچار تضاد فکری و عاطفی هستند ، والدینی که از نظر عاطفی سرد ، طرد کننده ، متحجر ، و کمال گرا  هستند ، و والدین بی منطق همه این مسائل در ایجاد بیماری اسکیزوفرنی نقش دارند .
بیوشیمیائی : بعضی از محققین معتقدند در سیستم اعصاب مرکزی مبتلایان به اسکیزوفرنی اشکالات بیوشیمیائی وجود دارد ، پائین بودن آنزیم MAO در پلاکتهای خون ...
ساختمان بدنی : بعضی محققین اظهار کرده اند هر چه ساختمان بدن و هیکل باریکتر باشد فرد درونگرا تر ...
طبقه اجتماعی : تحقیقات نشان داده مبتلایان به اسکیزوفرنی در طبقات پائین اجتماع 9 برابر ...
عوامل روان پویائی : فروید معتقد است افراط و تفریط نسبت به کودک ( بخصوص از تولد تا پنج سالگی ) باعث اختلال در مراحل رشد می گردد و فرد را از سلامتی باز می دارد ، بیمار اسکیزوفرنی به مرحله ای از رشد که در آن هنوز ایگو از نهاد جدا نشده بازگشت می نماید ، بنابر این چنین بیمارانی فاقد ایگو جهت آزمایش واقعیت ....
بعضی روانشناسان معتقدند یکی از عوامل مهم و علت احتمالی اسکیزوفرنیا انزوای اجتماعی Social Isolation است بنظر می رسد که انسان احتیاج به تحریک دائمی از طرف اجتماع دارد که بتواند ایگو را از نهاد جدا سازد و از بازگشت بوضع و خواسته های کودکانه بپرهیزد .  
می توان چنین نتیجه گرفت که فرد نیازمند ارتباط کافی با اجتماع و دیگران است تا به نیازهای خود برسد و اگر ارتباط کافی با اجتماع نداشته باشد به درون گرائی می پردازد . نیروی روانی را بیشتر متوجه مسائل درون خود می کند و چهارچوبه روابط و ضوابط اجتماعی را از دست می دهد ، و از برقراری رابطه دچار ترس و اضطراب می گردد .
تئوری آمادگی استرس : جدید ترین نظریه در ارتباط با علل بیماری اسکیزوفرنی این است که معتقد است «گرایش به ابتلای اسکیزوفرنی ارثی است و عوامل ژنتیکی و استرسهای محیطی در ارتباط متقابل با همدیگر ایجاد اسکیزوفرنی می نمایند ».
درمان  Therapy  :
درمان اسکیزوفرنی یک درمان چند وجهی است شامل : دارو درمانی ، محیط درمانی ، روان درمانی ، خانواده درمانی ، و رفتار درمانی
دارو درمانی : با داروهای آرامبخش قوی مثل تری فلوپرازین ، پرفنازین ، فلوفنازین ...
محیط درمانی : در محیط درمانی که بصورت انفرادی و گروهی اعمال می شود در گروهی موضوعات بصورت مواجهه دادن بیمار با واقعیت Confrontation ، مشارکت در امور اجتماعی ..
روان درمانی Psychotherapy : ابتدا رواندرمانی ساپورتیو Supportive و حمایتی است تا زمانی که علایم بیماری کنترل شود ، در رابطه با هذیان بیمار اسکیزوفرن نباید هذیان وی را تایید کرد همچنین نباید در مورد رد هذیان بیمار با وی به بحث و جدل پرداخت چونکه منطق بر بیمار کارگر نیست. سپس رواندرمانی وقتی بکار گرفته می شود که با دارو علایم سایکوتیک بیمار رفع شده و ارتباط وی با واقعیت تا حدودی برقرار شده باشد ، برقراری ارتباط با بیمار اسکیزوفرن کار مشکلی است ، انعطاف پذیری یک عامل اساسی است ممکن است درمانگر با بیمارش ..... 
فامیل درمانی  Family therapy: معمولا بیماران اسکیزوفرن با مسائل جدی خانوادگی مواجه هستند ، خانواده نقش مهمی در شروع بیماری بیمار و یا درمان بیماری بیمار دارند ، در Home visit روانشناس به خانواده بیمار آموزش می دهد چگونه افراد خانواده بیمار را بفهمند و چگونه با وی رفتار نمایند .
رفتار درمانی  Behavior therapy : رفتار درمانی در بیماران اسکیزوفرنی با کاهش رفتارهای غیر عادی ، ناراحت کننده ، انحرافی ، و پرخاشگرانه بیمار و افزایش رفتارهای نرمال در کاستن از شدت سایکوتیک موثر بوده است ، آموختن مهارتهای اجتماعی نیز می تواند به درمان و برقراری سالم ارتباط کمک کند .
کامل آنرا در نوار آبشاری سمت راست صفحه  ، منوی مطالب روانشناسی ، مقالات روانشناسی 8 مطالعه نمائید .
پاكزاديان
روانشناس باليني

 


مبین
سلام آقای دکتر . خیلی مچکر . لطفا در مورد خانواده در مانی بیمار اسکیزو راهکار هایی را بفرمایید...
ارسال شده در ۵ دي ۱۳۹۲ ساعت ۱۵ و ۰۲ دقیقه
نظرتان را راجع بئ ا
ارسال شده در ۱۱ شهريور ۱۳۹۰ ساعت ۱۶ و ۱۷ دقیقه

ارسال شده در ۲۹ / ۵ / ۱۳۸۹ در ساعت ۱۶ و ۲۵ دقيقه

 

صرع  Epilepsy  :
صرع یا بقول عامه مردم غش از دید نوروفیزیولژیست و متخصص الکتروآسفالوگرافی یک دیس ریتمی الکتریکی مغز می باشد که به اشکال زیر تظاهر می کند :
A- این دیس ریتمی ممکن است از ناحیه دیانسفال منشاء گرفته و بطور ژنرالیزه بطرف بالا منتشر شده و در آن واحد تمام قسمتهای کورتکس مغز را فرا گیرد این صرع بوجود آمده سنترآنسفالیک Centrencphalic یا دیانسفالیک Diencephalic خوانده می شود.  تظاهرات بالینی این صرع یا بصورت حملات صرع بزرگ Grandmal بدون  Auraو یا صرع کوچک Petitmal می باشد.
B- دیس ریتمی ممکن است بعلت عارضه ای در یک قسمت کورتکس پیدا شده و بصورت spike و یا امواج نوک تیز درهمان منطقه از کورتکس دیده شود این دیس ریتمی الکتریکی مسئول ایجاد صرع های علامتی یا موضعی می باشد و در این گونه بیماران بیهوشی ظاهر نمی شود.
C- دیس ریتمی الکتریکی از یک نقطه مغز شروع می شود که در EEG بصورت spike و یا موج آهسته و موج تیز در آن نقطه مخصوص دیده می شود این دیس ریتمی الکتریکی ممکن است علامت کلینکی Auru را برای بیمار بوجود آورد ، سپس دیس ریتمی الکتریکی بطریق رشته هایی از کورتکس به دیانسفال می رود به آنجا منتقل می شود و مجدداً بکورتکس رفته تمام قسمتهای کورتکس را تحریک می کند  در این حالت بیمار دچار صرع ژنرالیزه و بیهوشی می گردد .
اتیولوژی صرع (سبب شناسی) :
از این نقطه نظر صرع را باید به دو گروه تقسیم کرد دسته ای را که بنام صرع primary یا اولیه یا ایدیوپاتیک یا سنترآنسفالیک می گویند ، اتیولوژی خاصی نظیر ضایعات دژنراتیو، عفونی و یا تومور برای آن پیدا نکرده اند عارضه پاتولوژیکی در مغز مشهود  نیست ولی از نقطه نظر اتیولوژی مسئله توارث در این گروه اهمیت خاصی پیدا می کند در چند درصد موارد یک سابقه صرع در فامیلشان نشان می دهند.
نوع دوم صرع که بنام صرع ثانویه secondary یا سیمپتوماتیک Symptomatic یا اکتسابی Aquired خوانده می شود عوامل زیردر آن نقش دارند :
1- بیماریهای مادرزادی و ارثی مثل اسکلروز توبروز ، عفونتهای مادرزادی نظیرتوکسوپلازموز .
2- ضربه های مغزی مثل شکستگی جمجمه ، پارگی سخت شامه . 
3- بیماریهای دژنراتیو مغز نظیر میوکلونی فامیلی یا بیماری آلزایمر.
4- مسمومیت ها و قطع ناگهانی بعضی داروها .
5- تومورهای مغزی که بیشتر در این دسته صرع موضعی فوکال focal دیده می شود مخصوصاً  تومورهای نزدیک شیار رولانو بیشتر و تومور اکسی بیتال کمتر ایجاد صرع می کنند .
6- عفونت های مغزی مثل مننژیت ها ، انواع آنسفالیت های ویروسی و آبسه های مغزی .
7- اختلال جریان خون ، کم شدن ناگهان جریان خون در مغز.
تابلو کلینکی انواع صرع :
 نخست صرع های ایدیوپاتیک یا سنترآنسفالیک (اولیه ) را شروع می دهیم سپس صرع های موضعی
الف- صرع های ایدیوپاتیک یا اولیه :
1- صرع ژنرالیزه  Grandmal : که معمولاً Auru وجود نداشته و شروع صرع ناگهانی می باشد ، بمحض اینکه صرع شروع شد تمام عضلاات ارادی بدن دچار یک انقباض تونیک می گردند حدود 60-30 ثانیه طول می کشد بعد بیمار وارد مرحله کلونیک می گردد ، تنفس بیمار نامنظم و صدا دار شده ، کف زیادی از دهان بیمار خارج شده ، بعلت حرکات کلونیک چانه و زبان بیمار زخمی شده ، بی اختیاری ادرار دست میدهد ، حدود 40 ثانیه بعد بیمار بحالت اغما افتاده عضلاتش سست می گردد و بعد بخواب می رود .EEG مبتلایان به صرع Grandmal پاروکسیسم هائی بصورت spike های متوالی بفرکانس 8-14 در ثانیه با دامنه بسیار بالا نشان میدهد .
2- صرع کوچک  petitmal  یا Absence : تشخیص صرع کوچک یا Absence بوسیله تابلوکلینکی و EEG تواماً داده می شود این نوع صرع منحصرا در کودکان دیده می شود معمولاً بعد از سن 3 سالگی شروع شده ، در 40 % موارد سابقه بیماری در فامیل دیده می شود ، تابلو کلینکی بصورت حملات بیهوشی بسیار کوتاه مدت بوده که 5 الی 10 ثانیه طول می کشد ،  بیمار یا به یک نقطه خیره شده یا اینکه چشمانش بطرف بالا منحرف شده پلک می زند ، معاینه نرولوژیک این بیمارات هیچگونه اختلالی را نشان نمی دهد EEG بصورت پاروکسیسمهای منتشر و حاوی کمپلکس اسپایک و موج با فرکانس سه در ثانیه می باشد دیده می شود.
3- انواع دیگر صرع کوچک   Atypical: تابلو کلینکی بصورت حملات Absense که گاهی توام با مختصری صرع تونیک هستند دیده می شود این کودکان ممکن است ناگهان به زمین افتاده بعد از چند ثانیه مجدداً بهوش آمده برخیزند ، در این شکل صرع گاهی علائمی نظیر عقب ماندگی های ذهنی و عقلی دیده می شود.
4- غیاب Absense  دائم  یا ( پتی مال استاتوس) : برخلاف حالت معمولی صرع کوچک حملات پتی مال ممکن است ساعتها و یا حتی چند روز طول بکشد  تابلو کلینکی بصورت بهت دائم و گیجی تظاهر می کند  EEG این بیماران در این مرحله در تمام صفحات بطور مداوم پاروکسیسمهای کمپلکس اسپایک و موج را با فرکانس در حدود تقریبی 3 در ثانیه نشان می دهد برای خاتمه دادن به این حالت دیازپام یک میلی در هر 30ثانیه مفید است .
ب- صرع های موضعی  Focal Seizures :
غالباً باید به دنبال علتی برای پیدایش آن باشیم ( برخلاف صرع های اولیه که جنبه ارثی دارند) برحسب اینکه کانون صرعی در کدام قسمت از کورتکس مغز قرار گرفته باشند علائم متفاوت است.
1- صرع ژنرالیزه که با علایم موضعی شروع می شود بنام صرع ژنرالیزه ثانویه : شروع آن بدون مقدمه و علامت نبوده بیمار از شروع حملاتش بصورت وجود Aura خبردارمی شود. در EEG این بیماران قبل از اینکه پاروکسیسم های ژنرالیزه صرعی دیده شود معمولاً درچند صفحه قبل از آن موج آهسته توام با spike و یا فقط اسپایک در کانون صرعی مشاهده می گردد.
2- صرع موضعی حرکتی تیپ ژاکسونی : ابتدا در یک نقطه از بدن حرکات تشنجی شروع شده که به تدریج منتشر گردیده و به فاصله کوتاهی این تشنجات یک طرف بدن را کاملاً فرا می گیرد. مثلاً از شست شروع به انگشتان ، مچ ، ساعد ،  بازو ، صورت ، وپاها  ادامه می یابد .
3- صرع موضعی حرکتی بدون انتشار : حرکات تشنجی فقط در یک قسمت از عضله ظاهر شده در همان جا باقی می ماند مثلا فقط صورت گرفتار می شود پس از چند ثانیه تا چند دقیقه برطرف می شود.
4- صرع حسی موضعی  sensory seizures: بصورت اختلالات حسی در یک نقطه بدن ظاهر می گردد که ممکن است نظیر نوع ژاکسونی منتشر گردد ، اختلالات حسی غالباً بصورت بی حسی،  گزگز کردن و یا احساس شوک الکتریکی ظاهر می شود. EEG کلیه مبتلایان به صرع موضعی اعم از حرکتی و حسی در کانون صرعی Spike و یا موج آهسته توام با Spike دیده می شود.
5- صرع تامپورالی یا پسیکوموتور : یکی از اشکال شایع صرع موضعی صرع تامپورال و یا پسیکوموتور است ممکن است به اشکال مختلف ظاهر شود:   الف) صرع انسینه یا بویائی   ب ) صرع تامپورال با اختلالات فکری و توهم    ج )صرع تامپورال بصورت کمپلکس اختلالات حرکتی رفتاری   د) صرع تامپورال با تظاهرات تکلمی ، رفتارهای ضد اجتماعی ، اختلالات عاطفی ، توهم بینائی ، شنوائی ، چشائی ، صرع شکمی Abdominal Epilepsy  
در صرع تمپورال EEG علایم موضعی و علایم تحریکی  بصورت spike از ناحیه تامپورال نشان می دهد.
ج - انواع دیگر صرع :
1- اسپاسم شیرخوران Infantil Espasm : غالباً بعلت اختلالی است که در نسج مغز پیدا می شود ، که قبل از تولد عارض بیمار گشته معمولاً در 4 تا 6ماهه اول ظاهر می شود ، کلیه مبتلایان بعداً عقب ماندگی مغزی را نشان می دهند. کودک در حالیکه نشسته یک مرتبه دچار اسپاسمی می گردد که باعث خم شدن بدن کودک بجلو و هر دو دست با هم بطرف بالا می گردد و منظره ای شبیه سلام دادن بوجود می آید  بهمین دلیل به اسامی صرع سلام یا اسپاسم های شدید میوکلونی نامیده شده است . درمان آن با والیوم است .
2- صرع میوکلنوس Myoclonus Epilepsy :  که حملات بصورت تکانهای شدید و ناگهانی و تکراری بدن و یا قسمتی از آن ظاهر می گردد و بیشتر در دست  تنه و صورت دیده می شود گاهی مواقع تکانها بحدی شدید است که بیمار را به زمین می اندازد .
3- تشنج بعلت تب Febrile Convulsions : بیماری مخصوص کودکان است . بین یک تا 5/3 سالگی ظاهر می شود ، و بعد از 4 سالگی محو می گردد ، همیشه بعد از تب شدید بوجود می آید . تشنج فرم ژنرالیزه را دارد ، و EEG طبیعی است.  
4- صرع مداوم یا اتادومال Status Epilepticus : حملات مکرر صرع ژنرالیزه بدون اینکه بیمار هوشیاری خود را بین دو حمله باز یابد ،  باز نیافتن هوشیاری بین حملات ازمختصات آن است. علت آن مصرف مشروبات الکلی زیاد یا قطع داروی ضد صرع بطور ناگهانی است .
5- صرع رفلکسی : بعضی از محرک ها مثل موسیقی ، مطالعه ، نورشدید ، صدا می توانند سبب پیدایش حملات صرعی شوند.
درمان صرع :
داروی انتخابی در انواع صرع ها : 1- صرع بزرگ فنوبارتیال ؛ فنوباربیتال دیلانتین 2- صرع میوکلنوس فنوباربیتال دیلانتین همچنین والیوم 3- صرع بزرگ ثانویه دیلانتین ، دیلانتین فنوباربیتال 4- صرع موضعی ژاکسونی فنوباربیتال یا دیلانتین 5- صرع تامپورال یا پسیکوموتور میزولین 6- صرع پتی مال و انواع آن زارونتین 7- صرع پتی مال استاتوس و مداوم  دیازپام هر 15 ثانیه یک میلی گرم بصورت تزریقی  .
 
نارکولپسی Narcolepsy :
یک سندرم کلینیکی است که باعث می شود بیمار بدون اراده متناوباً دچار حملات شدید خواب گردد ، بعد از چند لحظه ای خواب احساس راحتی می کنند  و سرحال هستند. از بین رفتن قدرت و تنوس عضلانی در عضلات تنه و انتهاها  Cataplexy  ، توهمات شنوایی و بینائی در شروع خواب ، بعضی مواقع عدم قدرت حرکت دادن بدن بعد از خواب (پارالیزی ) ، طبیعی بودن معاینه نرولوژی از خصوصیات آنهاست ، درمان شامل (Ritalin)Methylphenidate و یا ترکیبات آمفتامین (Dexedrine) می باشد.
 
سنکوپ  syncope :
حالتی است که بیمار بطور ناگهانی و بطور موقت بعلت ایسکی مغزی بیهوش شده و بر روی زمین می افتد عللی که باعث آن می شود :
1- سنکوب روانی (Vasovagal) مثلا بعد از دیدن صحنه های ناراحت کننده مثل تصادف دلخراش بوجود می آید.
2- سنکوب بعلت هیپوتانسیون (کم شدن فشارخون وضعیتی)
3- سنکوب قلبی
4- سنکوب متعاقب سرفه های ممتد یا به هنگام ادرار کردن
درمان سنکوب  شامل استراحت کامل بیمار در حالیکه سرش پائین تر از پاها باشد و بعد باید علت سنکوب را پیدا کرد و برطرف نمود .
کامل آنرا در نوار آبشاری سمت راست صفحه  ، منوی مطالب روانشناسی ، مقالات روانشناسی 3 مطالعه نمائید .
پاكزاديان
روانشناس باليني

 


سلام.خسته نباشید.راستش همسرم از بیماری میوکلنوس شبانه بسیار رنج میبره. در پی درمانش هستم. و چاره ای نمیدونم. ازتون خواهش می کنم کمکم کنین. يک روانکاو يا هر چیزی که باید را برام ایمیل بزنین. یکماه از ترس نمی خوابه. ممنون
پاسخ : دوست عزیز برای دریافت پاسخ به منوی دیدگاه صفحه جواب ایمیل ها مراجعه نمائید.
پاکزادیان
ارسال شده در ۴ شهريور ۱۳۹۰ ساعت ۲۰ و ۴۱ دقیقه
لیلا میرمنصوری
بسیار مفید بود. ممنون
ارسال شده در ۲۴ خرداد ۱۳۹۰ ساعت ۹ و ۰۸ دقیقه
سعسد
سلام دکتر جان تست هوشت خیلی عالیه جمالتو عشق است دکتر میخوامت دکتر بای
ارسال شده در ۲۲ آذر ۱۳۸۹ ساعت ۱۲ و ۴۶ دقیقه
دکتر فرزین
سایت خوبی بود ، مقالات ارزشمندی ارائه نمودید ، برایتان آرزوی موفقیت می کنم
ارسال شده در ۱۴ مهر ۱۳۸۹ ساعت ۹ و ۰۷ دقیقه

ارسال شده در ۲۷ / ۳ / ۱۳۸۹ در ساعت ۱۷ و ۵۶ دقيقه

 

ام اسM S   (مولتیپل اسکلرز یا اسکلرز آن پلاک  Multiple Sclerosis  ) :
از دست دادن بینائی یک طرف ، دوبینی ، اختلال تکلم ، ضعف حرکتی دست و پا ، اختلال دید ، بی حسی نیمه راست یا چپ بدن ، اختلال حرکتی دست و پا ، بی حسی یک طرف صورت و بدن ،  اختلال تعادل ، حرکات غیر ارادی کره چشم ، مود بالا و خوشی ، و بعضا علایم حسی حرکتی پراکنده و چند اختلال حسی حرکتی باهم می توانند علایم بیماری ام اس باشند . 
ام اس سردسته بیماریهائی است که با خراب شدن غلاف میلین مشخص می شوند . آمار نسبت ابتلای خانم ها را کمی بیشتر نشان می دهد ،  در مناطق سردسیر شایعتر بوده و در مناطق گرمسیری به ندرت دیده می شود ، بیماری در جوانان نیز دیده می شود ولی اکثر مبتلایان را گروه سنی 35-30 سال تشکیل می دهند ،
اتیولژی : علت این بیماری هنوز مشخص نشده است . ولی دو تئوری بیشتر مطرح است یکی ویروس آهسته ودوم تئوری آنتی بادی ها مطرح است ، گروهی نیز معتقدند نوعی از ویروس سرخک مسئول پیدایش این بیماری است ، بعضی معتقدند آنتی بادی ها سبب خرابی میلین در سیستم عصبی مرکزی می شوند .
پاتولوژی : کانون های نرم و ژلاتینه ای در ماده سفید مغز دیده می شود که بیشتر در ماده سفید اطراف بطن ها جای دارند ، این پلاکهای متعدد در ماده سفید قسمتهای دیگر سیستم عصبی مرکزی نظیر مخچه ، پل دماغی ، و یا نخاع نیز دیده می شود ، در این بیماری دندریتها و آکسون اکثرا سالم باقی می ماند و بیماری اسکلرز آن پلاک فقط بیماری میلین سیستم عصبی مرکزی است و اعصاب محیطی گرفتار نمی شوند .
تابلوی بالینی یا کلینیکی : بر حسب اینکه پلاکهای اسکلروزه در کدام قسمت از سیستم عصبی مرکزی پیدا شوند تفاوت می کند ، آثار و علایمی که در معاینات نورولژیکی دیده می شود دلالت بر وجود ضایعه در چند نقطه مختلف دارد ( Disseminated in Space ) مثلا در جائی که بیمار از ضعف حرکتی دست راست شکایت دارد چشم چپش نیز بینائی خود را برای مدتی از دست داده یا از دو بینی شکایت دارد ، یا چند وقت پیش تکلم وی سه چهار هفته ای اختلال داشته ، یکی از خصوصیات این بیماری بهبود خود بخودی علایم ( که در عامه بعنوان معجزه تعبیر می شود ) و برگشت بیماری پس از چند مدت است ، شروع بیماری غالبا ناگهانی بوده  بیماری در بسیاری از موارد بصورت ظهور ناگهانی اختلال دید در یک چشم تظاهر می کند ، درد در پشت چشم بخصوص بهنگام حرکت کره چشم و گاهی مختصر سردرد ، علایم حرکتی نیز از یافته های بالینی شایع است . بصورت همی پارزی خفیف ( بی حسی نیمه بدن ) و اختلال حرکتی در یک دست و پا ، رفلکس در همان طرف بدن شدید بوده ، بابنسکی وجود دارد ، رفلکس شکمی در همانطرف از بین رفته ، اختلال حسی بصورت پریودهای  گذرا ، بی حسی در یک طرف صورت و بدن ، کم شدن حس درد ، حرارت یا لمس در همان طرف بدن ، علایم دیگری مثل دیزآرتری ( اختلال تکلم ) اختلال تعادل ، نیستاگموس (حرکات ریتمیک و غیر ارادی چشم ) و اختلال راه رفتن ظاهر می گردد ، درد علامت شایعی در این بیماری نبوده  و فقط در موارد پیشرفته که باعث اسپاسم شدید دست و پا می گردد دیده می شود  .
علایم روانی  : مهمترین علامت روانی در این بیماران خوشی یا مود بالا ( Euphoria ) و گاهی سرخوشی ( Elation ) و در موارد پیش رفته  دمانس (نقص های متعدد شناختی مثل تخریب حافظه ، آفازی یا اختلال زبانی ، آپراکسی یا اختلال حرکتی علارقم کارکرد حسی بی نقص ، آگنوزی یا ناتوانی برای شناخت اشیا ، اختلال عملکرد اجرایی یا طرح ریزی ، سازماندهی ، گراف یا مرحله بندی و زمانبندی ، انتزاع و نتیجه ) مختصر مشهود است .
تست های تشخیصی : تست قطعی وجود ندارد ولی بهترین تست آزمایش مایع نخاع است ، در این بیماران فشار مایع نخاع طبیعی و مایع بی رنگ می باشد و بالا رفتن IGg در مایع نخاع  است ، و وجود تکه های کوچکی از میلین را نشان می دهد .
درمان : درمان بهنگام بروز علایم و یا تشدید آن شامل استراحت در رختخواب و محدود بودن فعالیت فیزیکی ( بمدت 3-2 هفته ) است ، و بعد از آن فیزیوتراپی ، و درمان با استروئیدها است ( تزریق A.C.T.H ) .  لازم به توضیح است که درمان با استروئیدها عوارض جانبی زیادی نظیر افزایش فشار خون ، ورم ، زخم معده ، و غیره دارد . سایر روشهای درمانی شامل توانبخشی ، جلوگیری از زخمهای فشاری ، و درمان سریع عفونت هاست .  
کامل آنرا در نوار آبشاری سمت راست صفحه  ، منوی مطالب روانشناسی ، مقالات روانشناسی 7 مطالعه نمائید .
پاكزاديان
روانشناس باليني

Aria phone
با سلام
با تشکر از مطالب مفیدی که بر روی وب سایت خود قرار می دهید ، از اینکه با شماره 9725050 متصل می شوید سپاسگزاریم
ارسال شده در ۲۲ مرداد ۱۳۸۹ ساعت ۳ و ۴۰ دقیقه
مهناز از کرج
جناب آقای دکتر پاکزادیان
ممنون از اطلاعات خوبی که اراده می کنید ،
ارسال شده در ۹ تير ۱۳۸۹ ساعت ۶ و ۲۹ دقیقه


صفحه ي اصلي || ايميل